వైద్య విద్యలో ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణయాధికారుల యొక్క మూడు-సంవత్సరాల పాఠ్యప్రణాళిక మూల్యాంకనం: గుణాత్మక డేటా విశ్లేషణకు ఒక సాధారణ ప్రేరక విధానం |BMC వైద్య విద్య

ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలు (SDOH) బహుళ సామాజిక మరియు ఆర్థిక అంశాలతో ముడిపడి ఉన్నాయి.SDH నేర్చుకోవడానికి ప్రతిబింబం కీలకం.అయితే, కొన్ని నివేదికలు మాత్రమే SDH ప్రోగ్రామ్‌లను విశ్లేషిస్తాయి;చాలా వరకు క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనాలు.మేము 2018లో ప్రారంభించిన కమ్యూనిటీ హెల్త్ ఎడ్యుకేషన్ (CBME) కోర్సులో SDH ప్రోగ్రామ్ యొక్క రేఖాంశ మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహించాలని మేము ప్రయత్నించాము, SDHపై విద్యార్థి-నివేదిత ప్రతిబింబం స్థాయి మరియు కంటెంట్ ఆధారంగా.
పరిశోధన రూపకల్పన: గుణాత్మక డేటా విశ్లేషణకు సాధారణ ప్రేరక విధానం.విద్యా కార్యక్రమం: జపాన్‌లోని సుకుబా స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ విశ్వవిద్యాలయంలో జనరల్ మెడిసిన్ మరియు ప్రైమరీ కేర్‌లో నిర్బంధ 4-వారాల ఇంటర్న్‌షిప్ ఐదవ మరియు ఆరవ సంవత్సరాల వైద్య విద్యార్థులందరికీ అందించబడుతుంది.విద్యార్థులు ఇబారకి ప్రిఫెక్చర్‌లోని సబర్బన్ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల్లోని కమ్యూనిటీ క్లినిక్‌లు మరియు ఆసుపత్రులలో మూడు వారాలు విధుల్లో గడిపారు.SDH ఉపన్యాసాల మొదటి రోజు తర్వాత, విద్యార్థులు కోర్సు సమయంలో ఎదుర్కొన్న పరిస్థితుల ఆధారంగా నిర్మాణాత్మక కేసు నివేదికలను సిద్ధం చేయమని కోరారు.చివరి రోజు, విద్యార్థులు గ్రూప్ మీటింగ్‌లలో తమ అనుభవాలను పంచుకున్నారు మరియు SDH పై పేపర్‌ను సమర్పించారు.ఈ కార్యక్రమం ఉపాధ్యాయుల అభివృద్ధిని మెరుగుపరచడం మరియు అందించడం కొనసాగుతుంది.అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు: అక్టోబర్ 2018 మరియు జూన్ 2021 మధ్య ప్రోగ్రామ్‌ను పూర్తి చేసిన విద్యార్థులు. విశ్లేషణాత్మకం: ప్రతిబింబం స్థాయి ప్రతిబింబం, విశ్లేషణాత్మకం లేదా వివరణాత్మకంగా వర్గీకరించబడింది.సాలిడ్ ఫ్యాక్ట్స్ ప్లాట్‌ఫారమ్ ఉపయోగించి కంటెంట్ విశ్లేషించబడుతుంది.
మేము 2018-19కి 118 నివేదికలను, 2019-20కి 101 నివేదికలను మరియు 2020-21కి 142 నివేదికలను విశ్లేషించాము.ప్రతిబింబం యొక్క 2 (1.7%), 6 (5.9%) మరియు 7 (4.8%) నివేదికలు ఉన్నాయి, 9 (7.6%), 24 (23.8%) మరియు 52 (35.9% ) విశ్లేషణ నివేదికలు, 36 (30.5%) 48 (47.5%) మరియు 79 (54.5%) వివరణాత్మక నివేదికలు.మిగిలిన వాటిపై నేను వ్యాఖ్యానించను.నివేదికలోని సాలిడ్ ఫ్యాక్ట్స్ ప్రాజెక్ట్‌ల సంఖ్య వరుసగా 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3 మరియు 3.3 ± 1.4.
CBME కోర్సులలో SDH ప్రాజెక్ట్‌లు మెరుగుపరచబడినందున, SDH గురించి విద్యార్థుల అవగాహన మరింతగా పెరుగుతూనే ఉంది.బహుశా ఇది అధ్యాపకుల అభివృద్ధి ద్వారా సులభతరం చేయబడింది.SDH యొక్క ప్రతిబింబ అవగాహనకు మరింత అధ్యాపకుల అభివృద్ధి మరియు సామాజిక శాస్త్రాలు మరియు వైద్యంలో సమగ్ర విద్య అవసరం కావచ్చు.
ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలు (SDH) అనేది ఆరోగ్య స్థితిని ప్రభావితం చేసే వైద్యేతర కారకాలు, వీటిలో ప్రజలు పుట్టిన, పెరిగే, పని చేసే, జీవించే మరియు వయస్సు [1].SDH ప్రజల ఆరోగ్యంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు వైద్యపరమైన జోక్యం మాత్రమే SDH [1,2,3] యొక్క ఆరోగ్య ప్రభావాలను మార్చదు.ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు తప్పనిసరిగా SDH [4, 5] గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు SDH [4,5,6] యొక్క ప్రతికూల పరిణామాలను తగ్గించడానికి ఆరోగ్య న్యాయవాదులుగా [6] సమాజానికి సహకరించాలి.
అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ వైద్య విద్యలో SDH బోధన యొక్క ప్రాముఖ్యత విస్తృతంగా గుర్తించబడింది [4,5,7], అయితే SDH విద్యకు సంబంధించి అనేక సవాళ్లు కూడా ఉన్నాయి.వైద్య విద్యార్థులకు, జీవసంబంధమైన వ్యాధి మార్గాలకు SDHని లింక్ చేయడం [8] యొక్క క్లిష్టమైన ప్రాముఖ్యత మరింత సుపరిచితం, కానీ SDH విద్య మరియు వైద్య శిక్షణ మధ్య సంబంధం ఇప్పటికీ పరిమితం కావచ్చు.అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ అలయన్స్ ఫర్ యాక్సిలరేటింగ్ చేంజ్ ఇన్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ ప్రకారం, అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ యొక్క మొదటి మరియు రెండవ సంవత్సరాలలో మూడవ లేదా నాల్గవ సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ SDH విద్య అందించబడుతుంది [7].యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని అన్ని వైద్య పాఠశాలలు SDHని క్లినికల్ స్థాయిలో బోధించవు [9], కోర్సు పొడవులు మారుతూ ఉంటాయి [10], మరియు కోర్సులు తరచుగా ఎంపికలు [5, 10].SDH సామర్థ్యాలపై ఏకాభిప్రాయం లేకపోవడం వల్ల, విద్యార్థులు మరియు ప్రోగ్రామ్‌ల అంచనా వ్యూహాలు మారుతూ ఉంటాయి [9].అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్‌లో SDH విద్యను ప్రోత్సహించడానికి, అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ యొక్క చివరి సంవత్సరాల్లో SDH ప్రాజెక్ట్‌లను అమలు చేయడం మరియు ప్రాజెక్ట్‌ల యొక్క సరైన మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహించడం అవసరం [7, 8].వైద్య విద్యలో SDH విద్య యొక్క ప్రాముఖ్యతను జపాన్ కూడా గుర్తించింది.2017లో, వైద్య పాఠశాల [11] నుండి గ్రాడ్యుయేషన్ తర్వాత సాధించాల్సిన లక్ష్యాలను స్పష్టం చేస్తూ, ప్రదర్శన వైద్య విద్య యొక్క ప్రధాన పాఠ్యాంశాల్లో SDH విద్య చేర్చబడింది.ఇది 2022 పునర్విమర్శ [12]లో మరింత నొక్కిచెప్పబడింది.అయినప్పటికీ, జపాన్‌లో SDHని బోధించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి పద్ధతులు ఇంకా స్థాపించబడలేదు.
మా మునుపటి అధ్యయనంలో, మేము జపనీస్ విశ్వవిద్యాలయంలో కమ్యూనిటీ-ఆధారిత వైద్య విద్య (CBME) కోర్సు [13]లో SDH ప్రాజెక్ట్ యొక్క మూల్యాంకనాన్ని అంచనా వేయడం ద్వారా సీనియర్ వైద్య విద్యార్థుల నివేదికలు అలాగే వారి ప్రక్రియలలో ప్రతిబింబ స్థాయిని అంచనా వేసాము.SDH [14]ని అర్థం చేసుకోవడం.SDHని అర్థం చేసుకోవడానికి పరివర్తనాత్మక అభ్యాసం అవసరం [10].పరిశోధన, మాది సహా, SDH ప్రాజెక్ట్‌లను మూల్యాంకనం చేయడంపై విద్యార్థుల ప్రతిబింబాలపై దృష్టి సారించింది [10, 13].మేము అందించే ప్రారంభ కోర్సులలో, విద్యార్థులు SDH యొక్క కొన్ని అంశాలను ఇతరులకన్నా బాగా అర్థం చేసుకున్నట్లు అనిపించింది మరియు SDH గురించి వారి ఆలోచనా స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉంది [13].విద్యార్థులు కమ్యూనిటీ అనుభవాల ద్వారా SDH గురించి వారి అవగాహనను మరింతగా పెంచుకున్నారు మరియు వైద్య నమూనా గురించి వారి అభిప్రాయాలను జీవిత నమూనాగా మార్చారు [14].SDH విద్యకు సంబంధించిన పాఠ్యప్రణాళిక ప్రమాణాలు మరియు వాటి అంచనా మరియు మూల్యాంకనం ఇంకా పూర్తిగా స్థాపించబడనప్పుడు ఈ ఫలితాలు విలువైనవిగా ఉంటాయి [7].అయినప్పటికీ, అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ SDH ప్రోగ్రామ్‌ల రేఖాంశ మూల్యాంకనాలు చాలా అరుదుగా నివేదించబడ్డాయి.SDH ప్రోగ్రామ్‌లను మెరుగుపరచడం మరియు మూల్యాంకనం చేయడం కోసం మేము స్థిరంగా ఒక ప్రక్రియను ప్రదర్శించగలిగితే, అది SDH ప్రోగ్రామ్‌ల మెరుగైన రూపకల్పన మరియు మూల్యాంకనానికి ఒక నమూనాగా ఉపయోగపడుతుంది, ఇది అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ SDH కోసం ప్రమాణాలు మరియు అవకాశాలను అభివృద్ధి చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం వైద్య విద్యార్థుల కోసం SDH విద్యా కార్యక్రమం యొక్క నిరంతర అభివృద్ధి ప్రక్రియను ప్రదర్శించడం మరియు విద్యార్థి నివేదికలలో ప్రతిబింబం స్థాయిని అంచనా వేయడం ద్వారా CBME కోర్సులో SDH విద్యా కార్యక్రమం యొక్క రేఖాంశ మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహించడం.
అధ్యయనం సాధారణ ప్రేరక విధానాన్ని ఉపయోగించింది మరియు మూడేళ్లపాటు ప్రాజెక్ట్ డేటా యొక్క గుణాత్మక విశ్లేషణను నిర్వహించింది.ఇది CBME పాఠ్యాంశాల్లోని SDH ప్రోగ్రామ్‌లలో నమోదు చేసుకున్న వైద్య విద్యార్థుల SDH నివేదికలను మూల్యాంకనం చేస్తుంది.సాధారణ ఇండక్షన్ అనేది గుణాత్మక డేటాను విశ్లేషించడానికి ఒక క్రమబద్ధమైన ప్రక్రియ, దీనిలో విశ్లేషణ నిర్దిష్ట మూల్యాంకన లక్ష్యాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది.నిర్మాణాత్మక విధానం [15] ద్వారా ముందుగా నిర్వచించబడకుండా ముడి డేటాలో అంతర్లీనంగా ఉన్న తరచుగా, ఆధిపత్యం లేదా ముఖ్యమైన ఇతివృత్తాల నుండి పరిశోధన ఫలితాలను అనుమతించడం లక్ష్యం.
అధ్యయనంలో పాల్గొన్నవారు యూనివర్శిటీ ఆఫ్ సుకుబా స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో ఐదవ మరియు ఆరవ సంవత్సరాల వైద్య విద్యార్థులు, వీరు సెప్టెంబర్ 2018 మరియు మే 2019 (2018–19) మధ్య CBME కోర్సులో తప్పనిసరి 4-వారాల క్లినికల్ ఇంటర్న్‌షిప్‌ను పూర్తి చేశారు.మార్చి 2020 (2019-20) లేదా అక్టోబర్ 2020 మరియు జూలై 2021 (2020-21).
4-వారాల CBME కోర్సు యొక్క నిర్మాణం మా మునుపటి అధ్యయనాలతో పోల్చదగినది [13, 14].విద్యార్ధులు వారి ఐదవ లేదా ఆరవ సంవత్సరంలో CBMEని ఇంట్రడక్షన్ టు మెడిసిన్ కోర్సులో భాగంగా తీసుకుంటారు, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు ఆరోగ్య ప్రమోషన్, వృత్తి నైపుణ్యం మరియు ఇంటర్‌ప్రొఫెషనల్ సహకారంతో సహా ప్రాథమిక జ్ఞానాన్ని బోధించడానికి రూపొందించబడింది.CBME పాఠ్యప్రణాళిక యొక్క లక్ష్యాలు వివిధ రకాల క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లలో తగిన సంరక్షణను అందించే కుటుంబ వైద్యుల అనుభవాలను విద్యార్థులకు బహిర్గతం చేయడం;స్థానిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలోని పౌరులు, రోగులు మరియు కుటుంబాలకు ఆరోగ్య సమస్యలను నివేదించండి;మరియు క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయండి..ప్రతి 4 వారాలకు, 15-17 మంది విద్యార్థులు కోర్సును తీసుకుంటారు.భ్రమణాలలో కమ్యూనిటీ సెట్టింగ్‌లో 1 వారం, కమ్యూనిటీ క్లినిక్ లేదా చిన్న హాస్పిటల్‌లో 1-2 వారాలు, కమ్యూనిటీ హాస్పిటల్‌లో 1 వారం వరకు మరియు యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్‌లోని ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ విభాగంలో 1 వారం ఉంటాయి.మొదటి మరియు చివరి రోజులలో, విద్యార్థులు ఉపన్యాసాలు మరియు సమూహ చర్చలకు హాజరు కావడానికి విశ్వవిద్యాలయంలో సమావేశమవుతారు.తొలిరోజు విద్యార్థులకు కోర్సు లక్ష్యాలను ఉపాధ్యాయులు వివరించారు.విద్యార్థులు కోర్సు లక్ష్యాలకు సంబంధించిన తుది నివేదికను సమర్పించాలి.మూడు ప్రధాన అధ్యాపకులు (AT, SO, మరియు JH) చాలా CBME కోర్సులు మరియు SDH ప్రాజెక్ట్‌లను ప్లాన్ చేస్తారు.ఈ ప్రోగ్రామ్‌ను కోర్ ఫ్యాకల్టీ మరియు 10-12 అనుబంధ అధ్యాపకులు అందిస్తారు, వీరు విశ్వవిద్యాలయంలో అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ బోధనలో పాల్గొంటారు, అయితే CBME ప్రోగ్రామ్‌లను ప్రాక్టీస్ చేసే ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్‌లుగా లేదా CBMEకి తెలిసిన నాన్-ఫిజిషియన్ మెడికల్ ఫ్యాకల్టీగా ఉన్నారు.
CBME కోర్సులో SDH ప్రాజెక్ట్ యొక్క నిర్మాణం మా మునుపటి అధ్యయనాల [13, 14] నిర్మాణాన్ని అనుసరిస్తుంది మరియు నిరంతరం సవరించబడుతుంది (Fig. 1).మొదటి రోజు, విద్యార్థులు SDH ఉపన్యాసానికి హాజరయ్యారు మరియు 4 వారాల భ్రమణ సమయంలో SDH అసైన్‌మెంట్‌లను పూర్తి చేశారు.విద్యార్థులు తమ ఇంటర్న్‌షిప్ సమయంలో కలుసుకున్న వ్యక్తిని లేదా కుటుంబాన్ని ఎంపిక చేసుకోవాలని మరియు వారి ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాలను పరిగణలోకి తీసుకోవడానికి సమాచారాన్ని సేకరించాలని కోరారు.ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సాలిడ్ ఫ్యాక్ట్స్ సెకండ్ ఎడిషన్ [15], SDH వర్క్‌షీట్‌లు మరియు నమూనా పూర్తయిన వర్క్‌షీట్‌లను రిఫరెన్స్ మెటీరియల్‌లుగా అందిస్తుంది.చివరి రోజున, విద్యార్థులు తమ SDH కేసులను చిన్న సమూహాలలో సమర్పించారు, ప్రతి సమూహంలో 4-5 మంది విద్యార్థులు మరియు 1 ఉపాధ్యాయుడు ఉంటారు.ప్రదర్శన తర్వాత, CBME కోర్సు కోసం తుది నివేదికను సమర్పించే బాధ్యతను విద్యార్థులకు అప్పగించారు.4-వారాల భ్రమణ సమయంలో వారి అనుభవాన్ని వివరించడానికి మరియు వివరించడానికి వారిని అడిగారు;1) ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు SDHని అర్థం చేసుకోవడం మరియు 2) ప్రజారోగ్య పాత్రకు మద్దతు ఇవ్వడంలో వారి పాత్ర గురించి వివరించమని వారిని అడిగారు.నివేదికను వ్రాయడానికి విద్యార్థులకు సూచనలు మరియు నివేదికను ఎలా మూల్యాంకనం చేయాలనే దానిపై వివరణాత్మక సమాచారం (సప్లిమెంటరీ మెటీరియల్) అందించబడ్డాయి.విద్యార్థుల అంచనాల కోసం, సుమారు 15 మంది అధ్యాపకులు (కోర్ ఫ్యాకల్టీ సభ్యులతో సహా) అంచనా ప్రమాణాలకు వ్యతిరేకంగా నివేదికలను అంచనా వేశారు.
2018-19 విద్యా సంవత్సరంలో యూనివర్శిటీ ఆఫ్ సుకుబా ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ మెడిసిన్ యొక్క CBME పాఠ్యాంశాల్లో SDH ప్రోగ్రామ్ యొక్క అవలోకనం మరియు 2019-20 మరియు 2020-21 విద్యా సంవత్సరాల్లో SDH ప్రోగ్రామ్ మెరుగుదల మరియు ఫ్యాకల్టీ అభివృద్ధి ప్రక్రియ.2018-19 అక్టోబర్ 2018 నుండి మే 2019 వరకు ఉన్న ప్లాన్‌ని సూచిస్తుంది, 2019-20 అక్టోబర్ 2019 నుండి మార్చి 2020 వరకు ప్లాన్‌ను సూచిస్తుంది మరియు 2020-21 అక్టోబర్ 2020 నుండి జూన్ 2021 వరకు ప్లాన్‌ను సూచిస్తుంది. SDH: ఆరోగ్యం, సామాజిక నిర్ణయాధికారులు కోవిడ్-19: కరోనావైరస్ వ్యాధి 2019
2018లో ప్రారంభించినప్పటి నుండి, మేము SDH ప్రోగ్రామ్‌ను నిరంతరం సవరించాము మరియు ఫ్యాకల్టీ అభివృద్ధిని అందిస్తున్నాము.ప్రాజెక్ట్ 2018లో ప్రారంభమైనప్పుడు, దానిని అభివృద్ధి చేసిన ప్రధాన ఉపాధ్యాయులు SDH ప్రాజెక్ట్‌లో పాల్గొనే ఇతర ఉపాధ్యాయులకు ఉపాధ్యాయ అభివృద్ధి ఉపన్యాసాలు ఇచ్చారు.మొదటి ఫ్యాకల్టీ డెవలప్‌మెంట్ లెక్చర్ SDH మరియు క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లలో సామాజిక శాస్త్ర దృక్పథాలపై దృష్టి పెట్టింది.
2018-19 విద్యా సంవత్సరంలో ప్రాజెక్ట్ పూర్తయిన తర్వాత, మేము ప్రాజెక్ట్ యొక్క లక్ష్యాలను చర్చించి నిర్ధారించడానికి మరియు ప్రాజెక్ట్‌ను తదనుగుణంగా సవరించడానికి ఉపాధ్యాయుల అభివృద్ధి సమావేశాన్ని నిర్వహించాము.సెప్టెంబర్ 2019 నుండి మార్చి 2020 వరకు సాగిన 2019-20 విద్యా సంవత్సర కార్యక్రమం కోసం, చివరి రోజున SDH టాపిక్ గ్రూప్ ప్రెజెంటేషన్‌లను నిర్వహించడానికి మేము ఫెసిలిటేటర్ గైడ్‌లు, మూల్యాంకన ఫారమ్‌లు మరియు ఫ్యాకల్టీ కోఆర్డినేటర్‌ల కోసం ప్రమాణాలను అందించాము.ప్రతి గ్రూప్ ప్రెజెంటేషన్ తర్వాత, ప్రోగ్రామ్‌ను ప్రతిబింబించేలా టీచర్ కోఆర్డినేటర్‌తో గ్రూప్ ఇంటర్వ్యూలు నిర్వహించాము.
ప్రోగ్రామ్ యొక్క మూడవ సంవత్సరంలో, సెప్టెంబర్ 2020 నుండి జూన్ 2021 వరకు, తుది నివేదికను ఉపయోగించి SDH విద్యా కార్యక్రమం యొక్క లక్ష్యాలను చర్చించడానికి మేము ఫ్యాకల్టీ డెవలప్‌మెంట్ సమావేశాలను నిర్వహించాము.మేము తుది నివేదిక కేటాయింపు మరియు మూల్యాంకన ప్రమాణాలకు (సప్లిమెంటరీ మెటీరియల్) చిన్న మార్పులు చేసాము.మేము చేతితో దరఖాస్తులను దాఖలు చేయడానికి మరియు చివరి రోజుకి ముందు దాఖలు చేయడానికి ఫార్మాట్ మరియు గడువులను కూడా ఎలక్ట్రానిక్ ఫైలింగ్ మరియు కేసు జరిగిన 3 రోజులలోపు దాఖలు చేయడానికి మార్చాము.
నివేదిక అంతటా ముఖ్యమైన మరియు సాధారణ థీమ్‌లను గుర్తించడానికి, మేము SDH వివరణలు ఎంతవరకు ప్రతిబింబిస్తాయో అంచనా వేసాము మరియు పేర్కొన్న బలమైన వాస్తవిక కారకాలను సంగ్రహించాము.మునుపటి సమీక్షలు [10] ప్రతిబింబాన్ని విద్యా మరియు ప్రోగ్రామ్ మూల్యాంకన రూపంగా పరిగణించినందున, మూల్యాంకనంలో పేర్కొన్న ప్రతిబింబ స్థాయిని SDH ప్రోగ్రామ్‌లను మూల్యాంకనం చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చని మేము గుర్తించాము.విభిన్న సందర్భాలలో ప్రతిబింబం విభిన్నంగా నిర్వచించబడినందున, మేము వైద్య విద్య సందర్భంలో ప్రతిబింబం యొక్క నిర్వచనాన్ని "అనుభవాలను నేర్చుకునే ప్రయోజనాల కోసం మూల్యాంకనం చేసే ఉద్దేశ్యంతో విశ్లేషించడం, ప్రశ్నించడం మరియు పునర్నిర్మించే ప్రక్రియ"గా స్వీకరించాము./లేదా అభ్యాసాన్ని మెరుగుపరచండి,” అని అరోన్సన్ వివరించినట్లుగా, క్రిటికల్ రిఫ్లెక్షన్ యొక్క మెజిరో యొక్క నిర్వచనం ఆధారంగా [16].మా మునుపటి అధ్యయనంలో [13], 2018–19, 2019–20 మరియు 2020–21లో 4 సంవత్సరాల వ్యవధి.తుది నివేదికలో, జౌ వివరణాత్మక, విశ్లేషణాత్మక లేదా ప్రతిబింబంగా వర్గీకరించబడింది.ఈ వర్గీకరణ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ రీడింగ్ [17] వివరించిన అకడమిక్ రైటింగ్ స్టైల్‌పై ఆధారపడింది.కొన్ని విద్యా అధ్యయనాలు ప్రతిబింబ స్థాయిని ఇదే విధంగా అంచనా వేసినందున [18], ఈ పరిశోధన నివేదికలో ప్రతిబింబ స్థాయిని అంచనా వేయడానికి ఈ వర్గీకరణను ఉపయోగించడం సముచితమని మేము నిర్ణయించాము.కథన నివేదిక అనేది ఒక కేసును వివరించడానికి SDH ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను ఉపయోగించే నివేదిక, కానీ ఇందులో కారకాల ఏకీకరణ ఉండదు.ఒక విశ్లేషణాత్మక నివేదిక SDH కారకాలను ఏకీకృతం చేసే నివేదిక.ప్రతిబింబ లైంగిక నివేదికలు అనేవి రచయితలు SDH గురించి వారి ఆలోచనలను మరింత ప్రతిబింబించే నివేదికలు.ఈ వర్గాలలో ఒకదానిలోకి రాని నివేదికలు మూల్యాంకనం చేయలేనివిగా వర్గీకరించబడ్డాయి.మేము నివేదికలలో వివరించిన SDH కారకాలను అంచనా వేయడానికి సాలిడ్ ఫ్యాక్ట్స్ సిస్టమ్, వెర్షన్ 2 ఆధారంగా కంటెంట్ విశ్లేషణను ఉపయోగించాము [19].తుది నివేదికలోని అంశాలు ప్రోగ్రామ్ లక్ష్యాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి.SDH మరియు వారి స్వంత పాత్రను అర్థం చేసుకునే ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల ప్రాముఖ్యతను వివరించడానికి విద్యార్థులు వారి అనుభవాలను ప్రతిబింబించమని కోరారు.సమాజంలో.SO నివేదికలో వివరించిన ప్రతిబింబ స్థాయిని విశ్లేషించింది.SDH కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాత, SO, JH మరియు AT వర్గ ప్రమాణాలను చర్చించి నిర్ధారించాయి.SO విశ్లేషణను పునరావృతం చేసింది.వర్గీకరణలో మార్పులు అవసరమయ్యే నివేదికల విశ్లేషణపై SO, JH మరియు AT మరింత చర్చించాయి.అన్ని నివేదికల విశ్లేషణపై వారు తుది ఏకాభిప్రాయానికి వచ్చారు.
2018-19, 2019-20 మరియు 2020-21 విద్యా సంవత్సరాల్లో మొత్తం 118, 101 మరియు 142 మంది విద్యార్థులు SDH కార్యక్రమంలో పాల్గొన్నారు.వరుసగా 35 (29.7%), 34 (33.7%) మరియు 55 (37.9%) మహిళా విద్యార్థులు ఉన్నారు.
2018-19లో విద్యార్థులు వ్రాసిన నివేదికలలో ప్రతిబింబ స్థాయిలను విశ్లేషించిన మా మునుపటి అధ్యయనంతో పోల్చితే సంవత్సరం వారీగా ప్రతిబింబ స్థాయిల పంపిణీని మూర్తి 2 చూపిస్తుంది [13].2018-2019లో, 36 (30.5%) నివేదికలు కథనంగా వర్గీకరించబడ్డాయి, 2019-2020లో – 48 (47.5%) నివేదికలు, 2020-2021లో – 79 (54.5%) నివేదికలు.2018-19లో 9 (7.6%) విశ్లేషణాత్మక నివేదికలు, 2019-20లో 24 (23.8%) మరియు 2020-21లో 52 (35.9%) విశ్లేషణాత్మక నివేదికలు ఉన్నాయి.2018-19లో 2 (1.7%), 2019-20లో 6 (5.9%) మరియు 2020-21లో 7 (4.8%) రిఫ్లెక్షన్ రిపోర్ట్‌లు ఉన్నాయి.2018-2019లో 71 (60.2%) నివేదికలు మూల్యాంకనం చేయలేనివిగా వర్గీకరించబడ్డాయి, 2019-2020లో 23 (22.8%) నివేదికలు.మరియు 2020–2021లో 7 (4.8%) నివేదికలు.అంచనా వేయలేనిదిగా వర్గీకరించబడింది.టేబుల్ 1 ప్రతి ప్రతిబింబ స్థాయికి ఉదాహరణ నివేదికలను అందిస్తుంది.
2018-19, 2019-20 మరియు 2020-21 విద్యా సంవత్సరాల్లో అందించబడిన SDH ప్రాజెక్ట్‌ల విద్యార్థి నివేదికలలో ప్రతిబింబ స్థాయి.2018-19 అక్టోబర్ 2018 నుండి మే 2019 వరకు ఉన్న ప్లాన్‌ను సూచిస్తుంది, 2019-20 అక్టోబర్ 2019 నుండి మార్చి 2020 వరకు ప్లాన్‌ను సూచిస్తుంది మరియు 2020-21 అక్టోబర్ 2020 నుండి జూన్ 2021 వరకు ప్లాన్‌ను సూచిస్తుంది. SDH: ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన సామాజిక నిర్ణయాధికారులు
నివేదికలో వివరించిన SDH కారకాల శాతం మూర్తి 3లో చూపబడింది. నివేదికలలో వివరించిన కారకాల సగటు సంఖ్య 2018-19లో 2.0 ± 1.2, 2019-20లో 2.6 ± 1.3.మరియు 2020-21లో 3.3 ± 1.4.
2018-19, 2019-20 మరియు 2020-21 నివేదికలలో సాలిడ్ ఫ్యాక్ట్స్ ఫ్రేమ్‌వర్క్ (2వ ఎడిషన్)లో ప్రతి అంశాన్ని పేర్కొన్నట్లు నివేదించిన విద్యార్థుల శాతం.2018-19 కాలం అక్టోబర్ 2018 నుండి మే 2019 వరకు సూచిస్తుంది, 2019-20 అక్టోబర్ 2019 నుండి మార్చి 2020 వరకు మరియు 2020-21 అక్టోబర్ 2020 నుండి జూన్ 2021 వరకు సూచిస్తుంది, ఇవి స్కీమ్ తేదీలు.2018/19 విద్యా సంవత్సరంలో 118 మంది విద్యార్థులు, 2019/20 విద్యా సంవత్సరంలో - 101 మంది విద్యార్థులు, 2020/21 విద్యా సంవత్సరంలో - 142 మంది విద్యార్థులు ఉన్నారు.
మేము అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ వైద్య విద్యార్థులకు అవసరమైన CBME కోర్సులో SDH విద్యా కార్యక్రమాన్ని ప్రవేశపెట్టాము మరియు విద్యార్థి నివేదికలలో SDH ప్రతిబింబం స్థాయిని అంచనా వేసే ప్రోగ్రామ్ యొక్క మూడు సంవత్సరాల మూల్యాంకన ఫలితాలను అందించాము.3 సంవత్సరాల ప్రాజెక్ట్‌ను అమలు చేయడం మరియు దానిని నిరంతరం మెరుగుపరచడం తర్వాత, చాలా మంది విద్యార్థులు SDHని వివరించగలిగారు మరియు SDH యొక్క కొన్ని కారకాలను నివేదికలో వివరించగలిగారు.మరోవైపు, కొంతమంది విద్యార్థులు మాత్రమే SDHపై ప్రతిబింబ నివేదికలను వ్రాయగలిగారు.
2018-19 విద్యా సంవత్సరంతో పోలిస్తే, 2019-20 మరియు 2020-21 విద్యా సంవత్సరాల్లో విశ్లేషణాత్మక మరియు వివరణాత్మక నివేదికల నిష్పత్తిలో క్రమంగా పెరుగుదల కనిపించింది, అయితే అంచనా వేయని నివేదికల నిష్పత్తి గణనీయంగా తగ్గింది, ఇది మెరుగుదలల వల్ల కావచ్చు. కార్యక్రమం మరియు ఉపాధ్యాయుల అభివృద్ధి.SDH విద్యా కార్యక్రమాలకు ఉపాధ్యాయుల అభివృద్ధి కీలకం [4, 9].ప్రోగ్రామ్‌లో పాల్గొనే ఉపాధ్యాయులకు మేము కొనసాగుతున్న వృత్తిపరమైన అభివృద్ధిని అందిస్తాము.ఈ కార్యక్రమాన్ని 2018లో ప్రారంభించినప్పుడు, జపాన్ అకడమిక్ ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ మరియు పబ్లిక్ హెల్త్ అసోసియేషన్‌లలో ఒకటైన జపాన్ ప్రైమరీ కేర్ అసోసియేషన్, జపనీస్ ప్రైమరీ కేర్ ఫిజిషియన్‌ల కోసం SDHపై ఒక ప్రకటనను ప్రచురించింది.చాలా మంది విద్యావేత్తలకు SDH అనే పదం తెలియదు.ప్రాజెక్ట్‌లలో పాల్గొనడం మరియు కేస్ ప్రెజెంటేషన్ల ద్వారా విద్యార్థులతో ఇంటరాక్ట్ చేయడం ద్వారా, ఉపాధ్యాయులు క్రమంగా SDH గురించి వారి అవగాహనను మరింతగా పెంచుకున్నారు.అదనంగా, కొనసాగుతున్న ఉపాధ్యాయ వృత్తిపరమైన అభివృద్ధి ద్వారా SDH ప్రోగ్రామ్‌ల లక్ష్యాలను స్పష్టం చేయడం ఉపాధ్యాయ అర్హతలను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడవచ్చు.ఒక సాధ్యమైన పరికల్పన ఏమిటంటే, ప్రోగ్రామ్ కాలక్రమేణా మెరుగుపడింది.ఇటువంటి ప్రణాళికాబద్ధమైన మెరుగుదలలకు గణనీయమైన సమయం మరియు కృషి అవసరం కావచ్చు.2020–2021 ప్లాన్‌కు సంబంధించి, విద్యార్థుల జీవితాలు మరియు విద్యపై [20, 21, 22, 23] COVID-19 మహమ్మారి ప్రభావం వల్ల విద్యార్థులు SDHని వారి స్వంత జీవితాలను ప్రభావితం చేసే సమస్యగా భావించి, SDH గురించి ఆలోచించడంలో వారికి సహాయపడవచ్చు.
నివేదికలో పేర్కొన్న SDH కారకాల సంఖ్య పెరిగినప్పటికీ, వివిధ కారకాల సంభవం మారుతూ ఉంటుంది, ఇది అభ్యాస వాతావరణం యొక్క లక్షణాలకు సంబంధించినది కావచ్చు.ఇప్పటికే వైద్య సంరక్షణ పొందుతున్న రోగులతో తరచుగా సంప్రదింపులు జరుపుతున్నందున సామాజిక మద్దతు యొక్క అధిక రేట్లు ఆశ్చర్యం కలిగించవు.రవాణా గురించి కూడా తరచుగా ప్రస్తావించబడింది, CBME సైట్‌లు సబర్బన్ లేదా గ్రామీణ ప్రాంతాలలో ఉన్నందున విద్యార్థులు వాస్తవానికి అసౌకర్య రవాణా పరిస్థితులను అనుభవిస్తారు మరియు అలాంటి వాతావరణంలో వ్యక్తులతో సంభాషించే అవకాశాన్ని కలిగి ఉండటం దీనికి కారణం కావచ్చు.ఒత్తిడి, సామాజిక ఒంటరితనం, పని మరియు ఆహారం వంటివి కూడా ప్రస్తావించబడ్డాయి, ఆచరణలో ఎక్కువ మంది విద్యార్థులు అనుభవించే అవకాశం ఉంది.మరోవైపు, ఆరోగ్యంపై సామాజిక అసమానత మరియు నిరుద్యోగం యొక్క ప్రభావాన్ని ఈ తక్కువ అధ్యయనం సమయంలో అర్థం చేసుకోవడం కష్టం.అభ్యాసంలో విద్యార్థులు ఎదుర్కొనే SDH కారకాలు కూడా అభ్యాస ప్రాంతం యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు.
విద్యార్థి నివేదికలలో ప్రతిబింబ స్థాయిని అంచనా వేయడం ద్వారా అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ వైద్య విద్యార్థులకు మేము అందించే CBME ప్రోగ్రామ్‌లోని SDH ప్రోగ్రామ్‌ను మేము నిరంతరం మూల్యాంకనం చేస్తున్నాము కాబట్టి మా అధ్యయనం విలువైనది.అనేక సంవత్సరాలుగా క్లినికల్ మెడిసిన్ చదివిన సీనియర్ వైద్య విద్యార్థులు వైద్య దృక్పథాన్ని కలిగి ఉంటారు.అందువల్ల, వారు SDH ప్రోగ్రామ్‌లకు అవసరమైన సామాజిక శాస్త్రాలను వారి స్వంత వైద్య అభిప్రాయాలతో నేర్చుకునే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు [14].కాబట్టి, ఈ విద్యార్థులకు SDH ప్రోగ్రామ్‌లను అందించడం చాలా ముఖ్యం.ఈ అధ్యయనంలో, విద్యార్థి నివేదికలలో ప్రతిబింబం స్థాయిని అంచనా వేయడం ద్వారా మేము ప్రోగ్రామ్ యొక్క కొనసాగుతున్న మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహించగలిగాము.కాంప్‌బెల్ మరియు ఇతరులు.నివేదిక ప్రకారం, US మెడికల్ స్కూల్స్ మరియు ఫిజిషియన్ అసిస్టెంట్ ప్రోగ్రామ్‌లు సర్వేలు, ఫోకస్ గ్రూపులు లేదా మిడ్-గ్రూప్ మూల్యాంకన డేటా ద్వారా SDH ప్రోగ్రామ్‌లను మూల్యాంకనం చేస్తాయి.ప్రాజెక్ట్ మూల్యాంకనంలో సాధారణంగా ఉపయోగించే కొలత ప్రమాణాలు విద్యార్థుల ప్రతిస్పందన మరియు సంతృప్తి, విద్యార్థి జ్ఞానం మరియు విద్యార్థి ప్రవర్తన [9], అయితే SDH విద్యా ప్రాజెక్టులను మూల్యాంకనం చేయడానికి ప్రామాణికమైన మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతి ఇంకా స్థాపించబడలేదు.ఈ అధ్యయనం ప్రోగ్రామ్ మూల్యాంకనం మరియు నిరంతర ప్రోగ్రామ్ మెరుగుదలలో రేఖాంశ మార్పులను హైలైట్ చేస్తుంది మరియు ఇతర విద్యా సంస్థలలో SDH ప్రోగ్రామ్‌ల అభివృద్ధికి మరియు మూల్యాంకనానికి దోహదం చేస్తుంది.
అధ్యయన వ్యవధిలో విద్యార్థుల మొత్తం ప్రతిబింబ స్థాయి గణనీయంగా పెరిగినప్పటికీ, రిఫ్లెక్టివ్ రిపోర్టులు రాసే విద్యార్థుల నిష్పత్తి తక్కువగానే ఉంది.మరింత మెరుగుదల కోసం అదనపు సామాజిక విధానాలను అభివృద్ధి చేయాల్సి ఉంటుంది.SDH ప్రోగ్రామ్‌లోని అసైన్‌మెంట్‌లకు విద్యార్థులు సామాజిక శాస్త్ర మరియు వైద్య దృక్కోణాలను ఏకీకృతం చేయడం అవసరం, ఇది వైద్య నమూనాతో పోలిస్తే సంక్లిష్టతతో విభిన్నంగా ఉంటుంది [14].మేము పైన పేర్కొన్నట్లుగా, హైస్కూల్ విద్యార్థులకు SDH కోర్సులను అందించడం చాలా ముఖ్యం, అయితే వైద్య విద్య ప్రారంభంలోనే విద్యా కార్యక్రమాలను నిర్వహించడం మరియు మెరుగుపరచడం, సామాజిక మరియు వైద్య దృక్పథాలను అభివృద్ధి చేయడం మరియు వాటిని సమగ్రపరచడం విద్యార్థుల పురోగతికి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.'అభివృద్ధి చేయండి.SDHని అర్థం చేసుకోవడం.ఉపాధ్యాయుల సామాజిక దృక్కోణాలను మరింతగా విస్తరించడం వల్ల విద్యార్థి ప్రతిబింబం పెరగడానికి కూడా సహాయపడవచ్చు.
ఈ శిక్షణకు అనేక పరిమితులు ఉన్నాయి.మొదట, అధ్యయన సెట్టింగ్ జపాన్‌లోని ఒక వైద్య పాఠశాలకు పరిమితం చేయబడింది మరియు మా మునుపటి అధ్యయనాలలో వలె CBME సెట్టింగ్ సబర్బన్ లేదా గ్రామీణ జపాన్‌లోని ఒక ప్రాంతానికి పరిమితం చేయబడింది [13, 14].మేము ఈ అధ్యయనం మరియు మునుపటి అధ్యయనాల నేపథ్యాన్ని వివరంగా వివరించాము.ఈ పరిమితులతో కూడా, మేము CBME ప్రాజెక్ట్‌లలోని SDH ప్రాజెక్ట్‌ల నుండి సంవత్సరాల్లో ఫలితాలను ప్రదర్శించడం గమనించదగ్గ విషయం.రెండవది, ఈ అధ్యయనం ఆధారంగా మాత్రమే, SDH ప్రోగ్రామ్‌ల వెలుపల ప్రతిబింబ అభ్యాసాన్ని అమలు చేసే సాధ్యాసాధ్యాలను గుర్తించడం కష్టం.అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ వైద్య విద్యలో SDH యొక్క ప్రతిబింబ అభ్యాసాన్ని ప్రోత్సహించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.మూడవది, అధ్యాపకుల అభివృద్ధి ప్రోగ్రామ్ మెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుందా అనే ప్రశ్న ఈ అధ్యయనం యొక్క పరికల్పనల పరిధికి మించినది.టీచర్ టీమ్ బిల్డింగ్ యొక్క ప్రభావానికి మరింత అధ్యయనం మరియు పరీక్ష అవసరం.
మేము CBME పాఠ్యాంశాల్లో సీనియర్ వైద్య విద్యార్థుల కోసం SDH విద్యా కార్యక్రమం యొక్క రేఖాంశ మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహించాము.ప్రోగ్రామ్ పరిపక్వం చెందుతున్నప్పుడు SDH గురించి విద్యార్థుల అవగాహన మరింతగా పెరుగుతూనే ఉందని మేము చూపిస్తాము.SDH ప్రోగ్రామ్‌లను మెరుగుపరచడానికి సమయం మరియు కృషి అవసరం కావచ్చు, అయితే SDHపై ఉపాధ్యాయుల అవగాహనను పెంచే లక్ష్యంతో ఉపాధ్యాయుల అభివృద్ధి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.SDHపై విద్యార్థుల అవగాహనను మరింత మెరుగుపరచడానికి, సామాజిక శాస్త్రాలు మరియు వైద్యంలో మరింత సమగ్రమైన కోర్సులను అభివృద్ధి చేయాల్సి ఉంటుంది.
ప్రస్తుత అధ్యయనం సమయంలో విశ్లేషించబడిన మొత్తం డేటా సహేతుకమైన అభ్యర్థనపై సంబంధిత రచయిత నుండి అందుబాటులో ఉంటుంది.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ.ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణయాధికారులు.ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.నవంబర్ 17, 2022న యాక్సెస్ చేయబడింది
బ్రేవ్‌మాన్ P, గాట్లీబ్ L. ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణయాధికారులు: కారణాలకు గల కారణాలను పరిశీలించాల్సిన సమయం ఇది.పబ్లిక్ హెల్త్ రిపోర్ట్స్ 2014;129: 19–31.
2030 ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు.ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణయాధికారులు.ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.నవంబర్ 17, 2022న యాక్సెస్ చేయబడింది
ఆరోగ్యం, గ్లోబల్ హెల్త్ కమీషన్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడిసిన్, నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్, ఇంజినీరింగ్ మరియు మెడిసిన్ యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలను అడ్రస్ చేయడానికి ట్రైనింగ్ హెల్త్ ప్రొఫెషనల్స్‌పై కమిషన్.ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణయాధికారులను పరిష్కరించడానికి ఆరోగ్య నిపుణులకు శిక్షణ ఇచ్చే వ్యవస్థ.వాషింగ్టన్, DC: నేషనల్ అకాడమీస్ ప్రెస్, 2016.
సీగెల్ J, కోల్‌మన్ DL, జేమ్స్ T. గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్‌లో ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలను సమగ్రపరచడం: చర్యకు పిలుపు.అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్.2018;93(2):159–62.
రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ అండ్ సర్జన్స్ ఆఫ్ కెనడా.CanMEDS యొక్క నిర్మాణం.ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.నవంబర్ 17, 2022న యాక్సెస్ చేయబడింది
లెవీస్ JH, లగే OG, గ్రాంట్ BK, రాజశేఖరన్ SK, గెమెడ M, లైక్ RS, Santen S, Dekhtyar M. అండర్గ్రాడ్యుయేట్ విద్యా పాఠ్యాంశాలలో ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన సామాజిక నిర్ణాయకాలను అడ్రసింగ్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్: రీసెర్చ్ రిపోర్ట్.ఉన్నత వైద్య విద్యను అభ్యసించండి.2020;11:369–77.
మార్టినెజ్ IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. వైద్యంలో ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన సామాజిక నిర్ణయాధికారులను బోధించడానికి పన్నెండు చిట్కాలు.వైద్య బోధన.2015;37(7):647–52.
కాంప్‌బెల్ M, లివెరిస్ M, కరుసో బ్రౌన్ AE, విలియమ్స్ A, Ngongo V, పెసెల్ S, మంగోల్డ్ KA, అడ్లెర్ MD.ఆరోగ్య విద్య యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలను అంచనా వేయడం మరియు మూల్యాంకనం చేయడం: US మెడికల్ స్కూల్స్ మరియు ఫిజిషియన్ అసిస్టెంట్ ప్రోగ్రామ్‌ల జాతీయ సర్వే.జె జనరల్ ట్రైనీ.2022;37(9):2180–6.
దుబాయ్-పెర్సౌడ్ A., అడ్లెర్ MD, బార్టెల్ TR గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్‌లో ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలు టీచింగ్: ఎ స్కోపింగ్ రివ్యూ.జె జనరల్ ట్రైనీ.2019;34(5):720–30.
విద్య, సంస్కృతి, క్రీడలు, సైన్స్ మరియు సాంకేతిక మంత్రిత్వ శాఖ.మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ కోర్ కరికులం మోడల్ 2017 సవరించబడింది. (జపనీస్ భాష).ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.యాక్సెస్ చేయబడింది: డిసెంబర్ 3, 2022
విద్య, సంస్కృతి, క్రీడలు, సైన్స్ మరియు సాంకేతిక మంత్రిత్వ శాఖ.వైద్య విద్య మోడల్ కోర్ కరికులం, 2022 పునర్విమర్శ.ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.యాక్సెస్ చేయబడింది: డిసెంబర్ 3, 2022
ఓజోన్ S, హరుత J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. కమ్యూనిటీ-ఆధారిత కోర్సులో ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణయాధికారాలపై విద్యార్థుల అవగాహన: గుణాత్మక డేటా విశ్లేషణకు సాధారణ ప్రేరక విధానం.BMC వైద్య విద్య.2020;20(1):470.
హరుత J, తకయాషికి A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. వైద్య విద్యార్థులు సమాజంలో SDH గురించి ఎలా నేర్చుకుంటారు?వాస్తవిక విధానాన్ని ఉపయోగించి గుణాత్మక పరిశోధన.వైద్య బోధన.2022:44(10):1165–72.
డా. థామస్.గుణాత్మక అంచనా డేటాను విశ్లేషించడానికి ఒక సాధారణ ప్రేరక విధానం.నా పేరు జే ఎవాల్.2006;27(2):237–46.
అరాన్సన్ L. వైద్య విద్య యొక్క అన్ని స్థాయిలలో ప్రతిబింబించే అభ్యాసం కోసం పన్నెండు చిట్కాలు.వైద్య బోధన.2011;33(3):200–5.
యూనివర్శిటీ ఆఫ్ రీడింగ్.వివరణాత్మక, విశ్లేషణాత్మక మరియు ప్రతిబింబ రచన.ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: https://libguides.reading.ac.uk/writing.జనవరి 2, 2020న నవీకరించబడింది. నవంబర్ 17, 2022న యాక్సెస్ చేయబడింది.
హంటన్ N., స్మిత్ D. ఉపాధ్యాయ విద్యలో ప్రతిబింబం: నిర్వచనం మరియు అమలు.బోధించు, బోధించు, బోధించు.1995;11(1):33-49.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ.ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలు: కఠినమైన వాస్తవాలు.రెండవ ఎడిషన్.ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.యాక్సెస్ చేయబడింది: నవంబర్ 17, 2022
మైఖేలీ డి., కియోగ్ జె., పెరెజ్-డొమింగెజ్ ఎఫ్., పొలాంకో-ఇలాబాకా ఎఫ్., పింటో-టోలెడో ఎఫ్., మైఖేలీ జి., ఆల్బర్స్ ఎస్., అసియార్డి జె., సాంటానా వి., ఉర్నెల్లి సి., సవాగుచి వై., రోడ్రిగ్జ్ P, మాల్డోనాడో M, రాఫిక్ Z, డి అరౌజో MO, Michaeli T. COVID-19 సమయంలో వైద్య విద్య మరియు మానసిక ఆరోగ్యం: తొమ్మిది దేశాల అధ్యయనం.ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్.2022;13:35–46.