వైద్య బోధన, ఎండోట్రాకియల్ ఇంట్యూబేషన్, నాసల్ ఇంట్యూబేషన్, మీరు వీటిని నేర్చుకున్నారా?

నోరు తెరవడంలో ఇబ్బంది ఉన్న రోగులలో లేదా లారింగోస్కోప్‌ను చొప్పించలేని వారిలో, మరియు నోటి శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో నాసికా ఇంట్యూబేషన్ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, కాబట్టి బ్లైండ్ ఇంట్యూబేషన్‌ను తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. బ్లైండ్ ఇంట్యూబేషన్ చేసేటప్పుడు, రోగి సహజంగా శ్వాస తీసుకునేలా చూడాలి, శ్వాస ప్రవాహాన్ని ఉపయోగించి కాథెటర్ శబ్దాన్ని వినాలి, మరియు కాథెటర్‌ను శ్వాసనాళంలోకి చొప్పించడానికి వీలుగా దాని దిశను సర్దుబాటు చేయడానికి రోగి తలను కదిలించాలి. అనస్థీషియా తర్వాత, శ్లేష్మ రక్తనాళాల సంకోచాన్ని ప్రేరేపించడానికి ముక్కు రంధ్రం నుండి 1% ద్రావణాన్ని చుక్కల రూపంలో వేస్తారు. శ్వాసనాళ ట్యూబ్ యొక్క వాలుగా ఉన్న తలం ఎడమ వైపుకు ఉండటం వలన, ఎడమ ముక్కు రంధ్రం ద్వారా ఇంట్యూబేషన్ చేసి గ్లాటిస్‌ను చేరుకోవడం సులభం. వైద్య ఆచరణలో, ఎడమ ముక్కు రంధ్రం ద్వారా ఇంట్యూబేషన్ చేయడం శస్త్రచికిత్సకు ఆటంకం కలిగించినప్పుడు మాత్రమే కుడి ముక్కు రంధ్రాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఇంట్యూబేషన్ సమయంలో, మొదట మానవ నాసికా రెక్కలను బయటకు తిప్పే కార్డియోపల్మోనరీ రిససిటేషన్ శిక్షణ అనుకరణను నిర్వహించారు, ఆ తర్వాత లూబ్రికెంట్ కాథెటర్‌ను నాసికా రేఖకు లంబంగా నాసికా రంధ్రంలోకి చొప్పించి, నాసికా నేల వెంబడి సాధారణ నాసికా ద్వారం ద్వారా నాసికా రంధ్రం నుండి బయటకు తీశారు. కాథెటర్ ముఖం నుండి బిగ్గరగా శ్వాస తీసుకునే శబ్దం వినిపించింది. సాధారణంగా, తల స్థానాన్ని సర్దుబాటు చేయడానికి ఎడమ చేతిని, ఇంట్యూబేట్ చేయడానికి కుడి చేతిని ఉపయోగించారు, ఆ తర్వాత తల స్థానాన్ని కదిలించారు. ఎలక్ట్రానిక్ ట్రాకియల్ ఇంట్యూబేషన్ నమూనాలో కాథెటర్ గాలి ప్రవాహ శబ్దం అత్యంత స్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు చొప్పించడం చాలా వరకు విజయవంతమైంది. ఒకవేళ కాథెటర్ పురోగతికి ఆటంకం ఏర్పడి, శ్వాస శబ్దానికి అంతరాయం కలిగితే, కాథెటర్ ఒక వైపున ఉన్న పిరిఫార్మ్ ఫోసాలోకి జారిపోయి ఉండవచ్చు. ఒకవేళ ఊపిరాడకపోవడం (ఆస్ఫిక్సియా) లక్షణాలు అదే సమయంలో కనిపిస్తే, తలను అధికంగా వెనక్కి వంచడం వల్ల కాథెటర్ ఎపిగ్లాటిస్ మరియు నాలుక మూలం కలిసే చోటకి చొప్పించబడుతుంది. దీని ఫలితంగా ఎపిగ్లాటిస్ మీద ఒత్తిడి ఏర్పడి, నిరోధకత తగ్గి, శ్వాస శబ్దానికి అంతరాయం కలుగుతుంది. ఇది చాలావరకు తలను అధికంగా వంచడం వల్ల, కాథెటర్ అన్నవాహికలోకి వెళ్లడం వలన జరుగుతుంది. పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులు ఏర్పడితే, కాథెటర్‌ను కొద్దిగా బయటకు తీసి, శ్వాస శబ్దాలు వినిపించిన తర్వాత తల స్థానాన్ని సరిచేయాలి. పదేపదే చూడకుండా ఇంట్యూబేషన్ చేయడం కష్టంగా ఉంటే, లారింగోస్కోప్ సహాయంతో నోటి ద్వారా గ్లాటిస్‌ను బహిర్గతం చేయవచ్చు. కాథెటర్‌ను కుడి చేతితో ముందుకు జరిపి, స్పష్టంగా చూస్తూ శ్వాసనాళంలోకి చొప్పించాలి. ప్రత్యామ్నాయంగా, కాథెటర్ కొనను ఫోర్సెప్స్‌తో పట్టుకుని గ్లాటిస్‌లోకి పంపవచ్చు, ఆ తర్వాత కాథెటర్‌ను 3 నుండి 5 సెం.మీ. వరకు ముందుకు జరపవచ్చు. నాసోట్రాకియల్ ఇంట్యూబేషన్ యొక్క ప్రయోజనాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: (1) నాసోట్రాకియల్ ట్యూబ్ చాలా పెద్దదిగా ఉండకూడదు, ఎందుకంటే అది చాలా పెద్దదిగా ఉంటే, స్వరపేటిక మరియు సబ్‌గ్లాటిక్ ప్రాంతానికి నష్టం కలిగే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి, కాబట్టి చాలా పెద్ద వ్యాసం ఉన్న ట్యూబ్‌ను ఉపయోగించడం అరుదు; ② ఇంట్యూబేషన్‌కు నాసికా శ్లేష్మం యొక్క ప్రతిచర్యను, ఏదైనా ప్రేరణ ఉందో లేదో గమనించవచ్చు; ③ నాసికా కాన్యులా మరింత స్థిరంగా ఉంటుంది, మరియు నర్సింగ్ మరియు కృత్రిమ శ్వాస సమయంలో జారడం తక్కువగా ఉంటుంది; ④ నాసికా కాన్యులా యొక్క వంపు పెద్దదిగా ఉంటుంది (తీవ్రమైన కోణం ఉండదు), ఇది స్వరపేటిక యొక్క వెనుక భాగం మరియు నిర్మాణ మృదులాస్థిపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది; ⑤ మెలకువగా ఉన్న రోగులు నాసికా ఇంట్యూబేషన్‌తో సౌకర్యవంతంగా ఉంటారు, మింగే చర్య బాగుంటుంది, మరియు రోగులు ఇంట్యూబేషన్‌ను కొరకలేరు; ⑥ నోరు తెరవడంలో ఇబ్బంది ఉన్నవారికి, నాసికా ఇంట్యూబేషన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. ప్రతికూలతలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: (1) నాసికా ఇంట్యూబేషన్ ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ దిగువ శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించే అవకాశం ఉంది; ② నాసికా ఇంట్యూబేషన్ యొక్క ల్యూమెన్ పొడవుగా మరియు లోపలి వ్యాసం చిన్నదిగా ఉంటుంది, కాబట్టి డెడ్ స్పేస్ పెద్దదిగా ఉంటుంది, మరియు స్రావాల వల్ల ల్యూమెన్ సులభంగా మూసుకుపోతుంది, ఇది శ్వాసనాళం యొక్క నిరోధకతను పెంచుతుంది; ③ అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఆపరేషన్ చేయడానికి సమయం పడుతుంది మరియు విజయవంతం కావడం సులభం కాదు; ④ శ్వాసనాళం ఇరుకుగా ఉన్నప్పుడు నాసికా కుహరం ద్వారా ఇంట్యూబేట్ చేయడం కష్టం.