ప్రీ-మెడికల్ విద్యార్థులకు శారీరక రోగ నిర్ధారణ బోధనలో ఒక విభిన్నమైన విధానం: ప్రామాణిక రోగి మార్గదర్శకులు – BMC మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ సీనియర్ మెడికల్ సైన్స్ ఫ్యాకల్టీ టీమ్ |

నియామకం, ఖర్చులు, అలాగే ప్రామాణిక పద్ధతుల విషయంలో సవాళ్లు ఉన్నప్పటికీ, సాంప్రదాయకంగా అధ్యాపకులు వైద్య రంగంలోకి కొత్తగా వచ్చేవారికి (శిక్షణార్థులకు) శారీరక పరీక్ష (PE) బోధిస్తూ వస్తున్నారు.
సహకార మరియు సహచరుల సహాయంతో జరిగే అభ్యాసాన్ని పూర్తిగా సద్వినియోగం చేసుకుంటూ, ప్రీమెడికల్ విద్యార్థులకు శారీరక విద్య తరగతులను బోధించడానికి, రోగి బోధకుల (SPIలు) మరియు నాల్గవ సంవత్సరం వైద్య విద్యార్థుల (MS4లు) ప్రామాణిక బృందాలను ఉపయోగించే ఒక నమూనాని మేము ప్రతిపాదిస్తున్నాము.
ప్రీ-సర్వీస్, MS4 మరియు SPI విద్యార్థుల సర్వేలు ఈ కార్యక్రమం పట్ల సానుకూల అభిప్రాయాలను వెల్లడించాయి, MS4 విద్యార్థులు అధ్యాపకులుగా తమ వృత్తిపరమైన గుర్తింపులో గణనీయమైన మెరుగుదలలు సాధించినట్లు నివేదించారు. స్ప్రింగ్ క్లినికల్ స్కిల్స్ పరీక్షలలో ప్రీ-ప్రాక్టీస్ విద్యార్థుల పనితీరు, కార్యక్రమానికి ముందున్న వారి సహచరుల పనితీరుకు సమానంగా లేదా అంతకంటే మెరుగ్గా ఉంది.
SPI-MS4 బృందం కొత్త విద్యార్థులకు ప్రాథమిక శారీరక పరీక్ష యొక్క విధానాలను మరియు వైద్యపరమైన ఆధారాలను సమర్థవంతంగా బోధించగలదు.
కొత్త వైద్య విద్యార్థులు (ప్రీ-మెడికల్ విద్యార్థులు) వైద్య పాఠశాల ప్రారంభంలో ప్రాథమిక శారీరక పరీక్ష (PE) నేర్చుకుంటారు. ప్రిపరేటరీ పాఠశాల విద్యార్థులకు శారీరక విద్య తరగతులు నిర్వహిస్తారు. సాంప్రదాయకంగా, ఉపాధ్యాయులను ఉపయోగించడంలో ప్రతికూలతలు కూడా ఉన్నాయి, అవి: 1) వారు ఖరీదైనవారు; 3) వారిని నియమించుకోవడం కష్టం; 4) వారిని ప్రామాణీకరించడం కష్టం; 5) సూక్ష్మభేదాలు తలెత్తవచ్చు; గమనించని మరియు స్పష్టమైన తప్పులు [1, 2] 6) సాక్ష్యాధారిత బోధనా పద్ధతులతో పరిచయం లేకపోవచ్చు [3] 7) శారీరక విద్య బోధనా సామర్థ్యాలు సరిపోవని భావించవచ్చు [4];
నిజమైన రోగులు [5], సీనియర్ వైద్య విద్యార్థులు లేదా రెసిడెంట్లు [6, 7], మరియు సాధారణ ప్రజలను [8] బోధకులుగా ఉపయోగించి విజయవంతమైన వ్యాయామ శిక్షణ నమూనాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. ఈ నమూనాలన్నింటిలోనూ ఉపాధ్యాయుల భాగస్వామ్యాన్ని మినహాయించడం వల్ల శారీరక విద్య పాఠాలలో విద్యార్థుల పనితీరు తగ్గదు [5, 7] అనే విషయం ఉమ్మడిగా ఉందని గమనించడం ముఖ్యం. అయితే, సాధారణ విద్యావేత్తలకు క్లినికల్ సందర్భంలో అనుభవం లేదు [9], ఇది విద్యార్థులు రోగనిర్ధారణ పరికల్పనలను పరీక్షించడానికి అథ్లెటిక్ డేటాను ఉపయోగించగలగడానికి చాలా కీలకం. శారీరక విద్య బోధనలో ప్రామాణీకరణ మరియు క్లినికల్ సందర్భం యొక్క అవసరాన్ని పరిష్కరించడానికి, ఉపాధ్యాయుల బృందం వారి సాధారణ బోధనకు పరికల్పన-ఆధారిత రోగనిర్ధారణ వ్యాయామాలను జోడించింది [10]. జార్జ్ వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయం (GWU) స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో, మేము రోగి విద్యావేత్తలు (SPIలు) మరియు సీనియర్ వైద్య విద్యార్థులు (MS4లు) లతో కూడిన ప్రామాణీకరించబడిన బృందాల నమూనా ద్వారా ఈ అవసరాన్ని పరిష్కరిస్తున్నాము. (మూర్తి 1) శిక్షణార్థులకు PE బోధించడానికి SPIని MS4తో జత చేస్తారు. క్లినికల్ సందర్భంలో MS4 పరీక్ష యొక్క మెకానిక్స్‌లో SPI నైపుణ్యాన్ని అందిస్తుంది. ఈ నమూనా సహకార అభ్యాసాన్ని ఉపయోగిస్తుంది, ఇది ఒక శక్తివంతమైన అభ్యాస సాధనం [11]. SP దాదాపు అన్ని US వైద్య పాఠశాలలలో మరియు అనేక అంతర్జాతీయ పాఠశాలలలో [12, 13] ఉపయోగించబడుతుంది మరియు అనేక వైద్య పాఠశాలలలో విద్యార్థి-అధ్యాపకుల కార్యక్రమాలు ఉన్నాయి కాబట్టి, ఈ నమూనా విస్తృత అనువర్తనానికి అవకాశం ఉంది. ఈ ప్రత్యేకమైన SPI-MS4 టీమ్ స్పోర్ట్ శిక్షణా నమూనాను (మూర్తి 1) వివరించడమే ఈ వ్యాసం యొక్క ఉద్దేశ్యం.
MS4-SPI సహకార అభ్యాస నమూనా యొక్క సంక్షిప్త వివరణ. MS4: నాల్గవ సంవత్సరం వైద్య విద్యార్థి; SPI: ప్రామాణిక రోగి బోధకుడు;
GWUలో అవసరమైన శారీరక రోగ నిర్ధారణ (PDX) అనేది వైద్యంలో ప్రీ-క్లర్క్‌షిప్ క్లినికల్ స్కిల్స్ కోర్సులో ఒక భాగం. ఇతర భాగాలు: 1) క్లినికల్ ఇంటిగ్రేషన్ (PBL సూత్రం ఆధారంగా గ్రూప్ సెషన్‌లు); 2) ఇంటర్వ్యూ; 3) ఫార్మేటివ్ ఎక్సర్‌సైజెస్ OSCE; 4) క్లినికల్ ట్రైనింగ్ (ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న వైద్యులచే క్లినికల్ నైపుణ్యాల అప్లికేషన్); 5) వృత్తిపరమైన అభివృద్ధి కోసం కోచింగ్; PDX ఒకే SPI-MS4 టీమ్‌లో పనిచేస్తున్న 4-5 మంది ట్రైనీల గ్రూపులలో పనిచేస్తుంది, సంవత్సరానికి 6 సార్లు, ప్రతిసారి 3 గంటల పాటు సమావేశమవుతుంది. తరగతి పరిమాణం సుమారుగా 180 మంది విద్యార్థులు, మరియు ప్రతి సంవత్సరం 60 నుండి 90 మంది MS4 విద్యార్థులు PDX కోర్సులకు ఉపాధ్యాయులుగా ఎంపిక చేయబడతారు.
MS4లు మా TALKS (టీచింగ్ నాలెడ్జ్ అండ్ స్కిల్స్) అడ్వాన్స్‌డ్ టీచర్ ఎలెక్టివ్ ద్వారా ఉపాధ్యాయ శిక్షణ పొందుతారు, ఇందులో వయోజన అభ్యాస సూత్రాలు, బోధనా నైపుణ్యాలు మరియు ఫీడ్‌బ్యాక్ అందించడంపై వర్క్‌షాప్‌లు ఉంటాయి [14]. SPIలు మా CLASS సిమ్యులేషన్ సెంటర్ అసిస్టెంట్ డైరెక్టర్ (JO) అభివృద్ధి చేసిన ఒక ఇంటెన్సివ్ లాంగిట్యూడినల్ శిక్షణా కార్యక్రమానికి లోనవుతారు. SP కోర్సులు వయోజన అభ్యాస సూత్రాలు, అభ్యాస శైలులు మరియు సమూహ నాయకత్వం మరియు ప్రేరణతో సహా ఉపాధ్యాయులు అభివృద్ధి చేసిన మార్గదర్శకాల చుట్టూ నిర్మించబడ్డాయి. ప్రత్యేకంగా, SPI శిక్షణ మరియు ప్రామాణీకరణ వేసవిలో ప్రారంభమై పాఠశాల సంవత్సరం పొడవునా కొనసాగుతూ, అనేక దశలలో జరుగుతుంది. పాఠాలలో ఎలా బోధించాలి, కమ్యూనికేట్ చేయాలి మరియు తరగతులను నిర్వహించాలి; పాఠం మిగిలిన కోర్సులో ఎలా సరిపోతుంది; ఫీడ్‌బ్యాక్ ఎలా అందించాలి; శారీరక వ్యాయామాలను ఎలా నిర్వహించాలి మరియు వాటిని విద్యార్థులకు ఎలా బోధించాలి అనేవి ఉంటాయి. ప్రోగ్రామ్ కోసం సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి, SPIలు SP ఫ్యాకల్టీ సభ్యుడు నిర్వహించే ప్లేస్‌మెంట్ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలి.
పాఠ్యప్రణాళికను ప్రణాళిక చేయడం మరియు అమలు చేయడంలో, అలాగే ప్రీ-సర్వీస్ శిక్షణలోకి ప్రవేశించే విద్యార్థులను అంచనా వేయడంలో వారి పరిపూరక పాత్రలను వివరించడానికి MS4 మరియు SPI కలిసి రెండు గంటల టీమ్ వర్క్‌షాప్‌లో కూడా పాల్గొన్నారు. వర్క్‌షాప్ యొక్క ప్రాథమిక నిర్మాణం GRPI నమూనా (లక్ష్యాలు, పాత్రలు, ప్రక్రియలు మరియు పరస్పర కారకాలు) మరియు ఇంటర్ డిసిప్లినరీ లెర్నింగ్ కాన్సెప్ట్‌లను (అదనపు) బోధించడానికి మెజిరో యొక్క పరివర్తనాత్మక అభ్యాస సిద్ధాంతం (ప్రక్రియ, ప్రాంగణాలు మరియు కంటెంట్) [15, 16]. సహ-ఉపాధ్యాయులుగా కలిసి పనిచేయడం సామాజిక మరియు అనుభవపూర్వక అభ్యాస సిద్ధాంతాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది: బృంద సభ్యుల మధ్య సామాజిక మార్పిడిలో అభ్యాసం సృష్టించబడుతుంది [17].
PDX పాఠ్యప్రణాళిక 18 నెలల పాటు క్లినికల్ రీజనింగ్ సందర్భంలో PE బోధన కోసం కోర్ మరియు క్లస్టర్స్ (C+C) నమూనా [18] చుట్టూ నిర్మించబడింది, ప్రతి క్లస్టర్ యొక్క పాఠ్యప్రణాళిక సాధారణ రోగి ప్రదర్శనలపై దృష్టి పెడుతుంది. విద్యార్థులు ప్రారంభంలో C+C యొక్క మొదటి భాగాన్ని అధ్యయనం చేస్తారు, ఇది ప్రధాన అవయవ వ్యవస్థలను కవర్ చేసే 40-ప్రశ్నల మోటార్ పరీక్ష. బేస్‌లైన్ పరీక్ష అనేది సరళీకృత మరియు ఆచరణాత్మక శారీరక పరీక్ష, ఇది సాంప్రదాయ సాధారణ పరీక్ష కంటే తక్కువ అభిజ్ఞాత్మక శ్రమతో కూడుకున్నది. కోర్ పరీక్షలు విద్యార్థులను ప్రారంభ క్లినికల్ అనుభవం కోసం సిద్ధం చేయడానికి అనువైనవి మరియు అనేక పాఠశాలలచే ఆమోదించబడ్డాయి. విద్యార్థులు తరువాత C+C యొక్క రెండవ భాగమైన డయాగ్నస్టిక్ క్లస్టర్‌కు వెళతారు, ఇది క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయడానికి రూపొందించబడిన నిర్దిష్ట సాధారణ క్లినికల్ ప్రదర్శనల చుట్టూ నిర్వహించబడిన పరికల్పన-ఆధారిత H&Pల సమూహం. ఛాతీ నొప్పి అటువంటి క్లినికల్ అభివ్యక్తికి ఒక ఉదాహరణ (పట్టిక 1). క్లస్టర్‌లు ప్రాథమిక పరీక్ష నుండి ప్రధాన కార్యకలాపాలను (ఉదాహరణకు, ప్రాథమిక కార్డియాక్ ఆస్కల్టేషన్) సంగ్రహిస్తాయి మరియు రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలను వేరు చేయడంలో సహాయపడే అదనపు, ప్రత్యేక కార్యకలాపాలను జోడిస్తాయి (ఉదాహరణకు, లాటరల్ డెక్యుబిటస్ పొజిషన్‌లో అదనపు గుండె శబ్దాలను వినడం). C+C 18 నెలల వ్యవధిలో బోధించబడుతుంది మరియు పాఠ్యప్రణాళిక నిరంతరంగా ఉంటుంది, విద్యార్థులకు మొదట సుమారు 40 కోర్ మోటార్ పరీక్షలలో శిక్షణ ఇవ్వబడుతుంది మరియు తరువాత, సిద్ధమైనప్పుడు, వారు సమూహాలుగా విభజించబడతారు, ప్రతి సమూహం ఒక అవయవ వ్యవస్థ మాడ్యూల్‌ను సూచించే క్లినికల్ ప్రదర్శనను చేస్తుంది. విద్యార్థి అనుభవించేవి (ఉదాహరణకు, కార్డియోరెస్పిరేటరీ బ్లాకేడ్ సమయంలో ఛాతీ నొప్పి మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం) (పట్టిక 2).
PDX కోర్సు తయారీలో భాగంగా, ప్రీ-డాక్టోరల్ విద్యార్థులు PDX మాన్యువల్, ఫిజికల్ డయాగ్నోస్టిక్స్ పాఠ్యపుస్తకం మరియు వివరణాత్మక వీడియోల నుండి తగిన రోగనిర్ధారణ ప్రోటోకాల్‌లు (పటం 2) మరియు శారీరక శిక్షణను నేర్చుకుంటారు. ఈ కోర్సుకు సిద్ధం కావడానికి విద్యార్థులకు సుమారుగా 60-90 నిమిషాల సమయం పడుతుంది. ఇందులో క్లస్టర్ ప్యాకెట్ (12 పేజీలు) చదవడం, బేట్స్ అధ్యాయం (~20 పేజీలు) చదవడం మరియు ఒక వీడియో (2–6 నిమిషాలు) చూడటం [19] ఉంటాయి. MS4-SPI బృందం మాన్యువల్‌లో (పట్టిక 1) పేర్కొన్న ఫార్మాట్‌ను ఉపయోగించి క్రమబద్ధమైన పద్ధతిలో సమావేశాలను నిర్వహిస్తుంది. వారు మొదట సెషన్‌కు ముందు జ్ఞానంపై మౌఖిక పరీక్ష (సాధారణంగా 5-7 ప్రశ్నలు) తీసుకుంటారు (ఉదాహరణకు, S3 యొక్క శరీరధర్మ శాస్త్రం మరియు ప్రాముఖ్యత ఏమిటి? శ్వాస ఆడకపోవడంతో బాధపడుతున్న రోగులలో దీని ఉనికిని ఏ రోగనిర్ధారణ సమర్థిస్తుంది?). ఆ తర్వాత వారు రోగనిర్ధారణ ప్రోటోకాల్‌లను సమీక్షించి, ప్రీ-గ్రాడ్యుయేట్ శిక్షణలోకి ప్రవేశించే విద్యార్థుల సందేహాలను నివృత్తి చేస్తారు. కోర్సులో మిగిలిన భాగం తుది అభ్యాసాలు. మొదట, ప్రాక్టీస్ కోసం సిద్ధమవుతున్న విద్యార్థులు ఒకరిపై ఒకరు మరియు SPI పై శారీరక అభ్యాసాలు చేసి, బృందానికి అభిప్రాయాన్ని అందిస్తారు. చివరగా, SPI వారికి “స్మాల్ ఫార్మేటివ్ OSCE” పై ఒక కేస్ స్టడీని అందించింది. విద్యార్థులు జంటలుగా ఆ కథను చదివి, SPI పై నిర్వహించిన విచక్షణ కార్యకలాపాల గురించి నిర్ధారణలు చేశారు. ఆ తర్వాత, ఫిజిక్స్ సిమ్యులేషన్ ఫలితాల ఆధారంగా, ప్రీ-గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు పరికల్పనలను ముందుకు తెచ్చి, అత్యంత సంభవనీయమైన రోగ నిర్ధారణను ప్రతిపాదించారు. కోర్సు తర్వాత, SPI-MS4 బృందం ప్రతి విద్యార్థిని మదింపు చేసి, ఆపై స్వీయ-మదింపు నిర్వహించి, తదుపరి శిక్షణ కోసం మెరుగుపరచుకోవాల్సిన అంశాలను గుర్తించింది (పట్టిక 1). ఫీడ్‌బ్యాక్ అనేది ఈ కోర్సులో ఒక కీలకమైన అంశం. SPI మరియు MS4 ప్రతి సెషన్‌లోనూ తక్షణమే ఫార్మేటివ్ ఫీడ్‌బ్యాక్‌ను అందిస్తాయి: 1) విద్యార్థులు ఒకరిపై ఒకరు మరియు SPI పై వ్యాయామాలు చేస్తున్నప్పుడు 2) మినీ-OSCE సమయంలో, SPI యాంత్రిక శాస్త్రంపై మరియు MS4 వైద్యపరమైన తార్కికతపై దృష్టి పెడతాయి; SPI మరియు MS4 ప్రతి సెమిస్టర్ చివరిలో అధికారికంగా వ్రాతపూర్వక సమ్మేటివ్ ఫీడ్‌బ్యాక్‌ను కూడా అందిస్తాయి. ఈ అధికారిక ఫీడ్‌బ్యాక్ ప్రతి సెమిస్టర్ చివరిలో ఆన్‌లైన్ వైద్య విద్యా నిర్వహణ వ్యవస్థ రూబ్రిక్‌లో నమోదు చేయబడుతుంది మరియు తుది గ్రేడ్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది.
జార్జ్ వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క అసెస్‌మెంట్ మరియు ఎడ్యుకేషనల్ రీసెర్చ్ విభాగం నిర్వహించిన ఒక సర్వేలో, ఇంటర్న్‌షిప్‌లకు సిద్ధమవుతున్న విద్యార్థులు ఆ అనుభవంపై తమ అభిప్రాయాలను పంచుకున్నారు. 97 శాతం మంది అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు ఫిజికల్ డయాగ్నోస్టిక్స్ కోర్సు విలువైనదని గట్టిగా అంగీకరించారు లేదా అంగీకరించారు మరియు ఈ క్రింది వివరణాత్మక వ్యాఖ్యలను చేర్చారు:
శారీరక రోగ నిర్ధారణ కోర్సులే ఉత్తమ వైద్య విద్య అని నేను నమ్ముతాను; ఉదాహరణకు, మీరు నాలుగో సంవత్సరం విద్యార్థి మరియు రోగి దృక్కోణం నుండి బోధించినప్పుడు, పాఠ్యాంశాలు సందర్భోచితంగా ఉంటాయి మరియు తరగతిలో జరుగుతున్న వాటి ద్వారా అవి మరింత బలపడతాయి.
"విధానాలను ఆచరణాత్మకంగా నిర్వహించే పద్ధతులపై SPI అద్భుతమైన సలహాలను అందిస్తుంది మరియు రోగులకు అసౌకర్యం కలిగించే సూక్ష్మ విషయాలపై కూడా అద్భుతమైన సలహాలను ఇస్తుంది."
SPI మరియు MS4 కలిసి బాగా పనిచేస్తాయి మరియు బోధనపై అత్యంత విలువైన కొత్త దృక్పథాన్ని అందిస్తాయి. MS4 క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో బోధన యొక్క లక్ష్యాలపై అంతర్దృష్టిని అందిస్తుంది.
మనం ఇంకా తరచుగా కలుసుకోవాలని నేను కోరుకుంటున్నాను. మెడికల్ ప్రాక్టీస్ కోర్సులో నాకు అత్యంత ఇష్టమైన భాగం ఇదే, కానీ ఇది చాలా త్వరగా ముగిసిపోతున్నట్లు అనిపిస్తోంది.
ప్రతిస్పందించిన వారిలో, 100% SPI (N=16 [100%]) మరియు MS4 (N=44 [77%]) లు PDX బోధకుడిగా తమ అనుభవం సానుకూలంగా ఉందని చెప్పారు; వరుసగా 91% మరియు 93% SPIలు మరియు MS4లు తాము PDX బోధకుడిగా అనుభవం కలిగి ఉన్నామని చెప్పారు; కలిసి పనిచేయడంలో సానుకూల అనుభవం.
ఉపాధ్యాయులుగా వారి అనుభవాలలో వారు విలువనిచ్చిన విషయాలపై MS4 వారి అభిప్రాయాలపై మేము చేసిన గుణాత్మక విశ్లేషణ ఫలితంగా ఈ క్రింది అంశాలు వెలువడ్డాయి: 1) వయోజన అభ్యాస సిద్ధాంతాన్ని అమలు చేయడం: విద్యార్థులను ప్రేరేపించడం మరియు సురక్షితమైన అభ్యాస వాతావరణాన్ని సృష్టించడం. 2) బోధించడానికి సిద్ధమవ్వడం: సరైన క్లినికల్ అప్లికేషన్‌ను ప్లాన్ చేయడం, శిక్షణార్థుల ప్రశ్నలను ముందుగానే ఊహించడం, మరియు సమాధానాలు కనుగొనడానికి సహకరించడం; 3) వృత్తి నైపుణ్యాన్ని ఆదర్శంగా చూపడం; 4) అంచనాలను మించిపోవడం: ముందుగా రావడం మరియు ఆలస్యంగా వెళ్లడం; 5) ఫీడ్‌బ్యాక్: సకాలంలో, అర్థవంతమైన, ప్రోత్సాహకరమైన మరియు నిర్మాణాత్మకమైన ఫీడ్‌బ్యాక్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం; శిక్షణార్థులకు అధ్యయన అలవాట్లపై, ఫిజికల్ అసెస్‌మెంట్ కోర్సులను ఉత్తమంగా ఎలా పూర్తి చేయాలో, మరియు కెరీర్ సలహాలను అందించడం.
ఫౌండేషన్ విద్యార్థులు స్ప్రింగ్ సెమిస్టర్ చివరిలో మూడు భాగాలుగా ఉండే తుది OSCE పరీక్షలో పాల్గొంటారు. మా కార్యక్రమం యొక్క ప్రభావాన్ని మూల్యాంకనం చేయడానికి, 2010లో ఈ కార్యక్రమం ప్రారంభించడానికి ముందు మరియు తర్వాత OSCE యొక్క భౌతికశాస్త్ర విభాగంలో విద్యార్థి ఇంటర్న్‌ల పనితీరును మేము పోల్చి చూశాము. 2010కి ముందు, MS4 వైద్య అధ్యాపకులు అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులకు PDX బోధించేవారు. 2010 పరివర్తన సంవత్సరం మినహా, మేము 2007–2009 సంవత్సరాల శారీరక విద్యకు సంబంధించిన OSCE స్ప్రింగ్ సూచికలను 2011–2014 సంవత్సరాల సూచికలతో పోల్చి చూశాము. OSCEలో పాల్గొన్న విద్యార్థుల సంఖ్య సంవత్సరానికి 170 నుండి 185 వరకు ఉంది: కార్యక్రమానికి ముందు సమూహంలో 532 మంది విద్యార్థులు మరియు కార్యక్రమం తర్వాత సమూహంలో 714 మంది విద్యార్థులు ఉన్నారు.
2007–2009 మరియు 2011–2014 స్ప్రింగ్ పరీక్షల OSCE స్కోర్‌లను, వార్షిక నమూనా పరిమాణం ప్రకారం వెయిటేజ్ ఇచ్చి, కూడిక చేయడం జరిగింది. మునుపటి కాలంలోని ప్రతి సంవత్సరం యొక్క సంచిత GPAను, తర్వాతి కాలంలోని సంచిత GPAతో t-టెస్ట్ ఉపయోగించి పోల్చడానికి 2 నమూనాలను వాడండి. GW IRB ఈ అధ్యయనానికి మినహాయింపు ఇచ్చింది మరియు అధ్యయనం కోసం విద్యార్థుల విద్యా సంబంధిత డేటాను అనామకంగా ఉపయోగించడానికి వారి సమ్మతిని పొందింది.
కార్యక్రమానికి ముందు 83.4 (SD=7.3, n=532)గా ఉన్న సగటు శారీరక పరీక్ష భాగం స్కోరు, కార్యక్రమం తర్వాత 89.9 (SD=8.6, n=714)కు గణనీయంగా పెరిగింది (సగటు మార్పు = 6.5; 95% CI: 5.6 నుండి 7.4; p<0.0001) (పట్టిక 3). అయితే, బోధనా సిబ్బంది నుండి బోధనేతర సిబ్బందికి మారడం అనేది పాఠ్యప్రణాళికలో మార్పులతో ఏకకాలంలో జరుగుతున్నందున, OSCE స్కోర్‌లలోని తేడాలను నూతన ఆవిష్కరణల ద్వారా స్పష్టంగా వివరించలేము.
SPI-MS4 బృంద బోధనా నమూనా అనేది వైద్య విద్యార్థులకు ప్రాథమిక శారీరక విద్య పరిజ్ఞానాన్ని బోధించడానికి ఒక వినూత్న విధానం, ఇది వారిని ప్రారంభ క్లినికల్ అనుభవానికి సిద్ధం చేస్తుంది. ఉపాధ్యాయుల భాగస్వామ్యంతో ముడిపడి ఉన్న అడ్డంకులను అధిగమించడం ద్వారా ఇది ఒక సమర్థవంతమైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందిస్తుంది. ఇది బోధనా బృందానికి మరియు వారి ప్రీ-ప్రాక్టీస్ విద్యార్థులకు కూడా అదనపు విలువను అందిస్తుంది: వారందరూ కలిసి నేర్చుకోవడం వల్ల ప్రయోజనం పొందుతారు. ప్రయోజనాలలో ప్రాక్టీస్‌కు ముందు విద్యార్థులను విభిన్న దృక్కోణాలకు మరియు సహకారం కోసం రోల్ మోడల్స్‌కు పరిచయం చేయడం కూడా ఉంది [23]. సహకార అభ్యాసంలో అంతర్లీనంగా ఉన్న ప్రత్యామ్నాయ దృక్కోణాలు ఒక నిర్మాణాత్మక వాతావరణాన్ని [10] సృష్టిస్తాయి, దీనిలో ఈ విద్యార్థులు రెండు రకాల వనరుల నుండి జ్ఞానాన్ని పొందుతారు: 1) కైనెస్థెటిక్ – కచ్చితమైన శారీరక వ్యాయామ పద్ధతులను నిర్మించడం, 2) సింథటిక్ – రోగనిర్ధారణ తార్కికతను నిర్మించడం. MS4లు కూడా సహకార అభ్యాసం నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు, ఇది వారిని భవిష్యత్తులో అనుబంధ ఆరోగ్య నిపుణులతో అంతర్-విభాగ పని కోసం సిద్ధం చేస్తుంది.
మా నమూనాలో సహచర అభ్యాసం [24] యొక్క ప్రయోజనాలు కూడా ఉన్నాయి. అభ్యాసానికి ముందు విద్యార్థులు అభిజ్ఞా సమలేఖనం, సురక్షితమైన అభ్యాస వాతావరణం, MS4 సాంఘికీకరణ మరియు రోల్ మోడలింగ్, మరియు "ద్వంద్వ అభ్యాసం"—వారి స్వంత ప్రారంభ అభ్యాసం మరియు ఇతరుల నుండి—ప్రయోజనం పొందుతారు; వారు చిన్న తోటివారికి బోధించడం ద్వారా వారి వృత్తిపరమైన అభివృద్ధిని కూడా ప్రదర్శిస్తారు మరియు వారి బోధన మరియు పరీక్షా నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి ఉపాధ్యాయుల నేతృత్వంలోని అవకాశాలను సద్వినియోగం చేసుకుంటారు. అదనంగా, వారి బోధనా అనుభవం సాక్ష్యాధారిత బోధనా పద్ధతులను ఉపయోగించడానికి వారికి శిక్షణ ఇవ్వడం ద్వారా వారిని సమర్థవంతమైన విద్యావేత్తలుగా తయారు చేస్తుంది.
ఈ నమూనా అమలు సమయంలో కొన్ని పాఠాలు నేర్చుకోబడ్డాయి. మొదటిది, MS4 మరియు SPI మధ్య ఉన్న బహుళ-విషయ సంబంధం యొక్క సంక్లిష్టతను గుర్తించడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే కొన్ని జంటలకు కలిసి ఉత్తమంగా ఎలా పనిచేయాలనే దానిపై స్పష్టమైన అవగాహన లేదు. స్పష్టమైన పాత్రలు, వివరణాత్మక మాన్యువల్‌లు మరియు గ్రూప్ వర్క్‌షాప్‌లు ఈ సమస్యలను సమర్థవంతంగా పరిష్కరిస్తాయి. రెండవది, బృందం యొక్క విధులను ఉత్తమంగా నిర్వర్తించడానికి వివరణాత్మక శిక్షణను అందించాలి. రెండు బృందాల బోధకులకు బోధనలో శిక్షణ ఇవ్వవలసి ఉండగా, MS4 ఇప్పటికే ప్రావీణ్యం సంపాదించిన పరీక్షా నైపుణ్యాలను ఎలా ప్రదర్శించాలో SPIకి కూడా శిక్షణ ఇవ్వాలి. మూడవది, MS4 యొక్క తీరికలేని షెడ్యూల్‌కు అనుగుణంగా జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక అవసరం మరియు ప్రతి భౌతిక మూల్యాంకన సెషన్‌కు మొత్తం బృందం హాజరయ్యేలా చూడాలి. నాల్గవది, కొత్త కార్యక్రమాలు అధ్యాపకులు మరియు యాజమాన్యం నుండి కొంత ప్రతిఘటనను ఎదుర్కొంటాయని అంచనా వేయబడింది, ఖర్చు-సమర్థతకు అనుకూలంగా బలమైన వాదనలు ఉంటాయి;
సంక్షిప్తంగా, SPI-MS4 శారీరక రోగ నిర్ధారణ బోధనా నమూనా అనేది ఒక ప్రత్యేకమైన మరియు ఆచరణాత్మకమైన పాఠ్యప్రణాళిక ఆవిష్కరణ. దీని ద్వారా వైద్య విద్యార్థులు జాగ్రత్తగా శిక్షణ పొందిన వైద్యేతరుల నుండి శారీరక నైపుణ్యాలను విజయవంతంగా నేర్చుకోగలరు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని దాదాపు అన్ని వైద్య కళాశాలలు మరియు అనేక విదేశీ వైద్య కళాశాలలు SPని ఉపయోగిస్తున్నందున, మరియు అనేక వైద్య కళాశాలలలో విద్యార్థి-అధ్యాపకుల కార్యక్రమాలు ఉన్నందున, ఈ నమూనాకు విస్తృత అనువర్తనానికి అవకాశం ఉంది.
ఈ అధ్యయనానికి సంబంధించిన డేటాసెట్, GWU స్టడీ సెంటర్ డైరెక్టర్ అయిన డాక్టర్ బెంజమిన్ బ్లాట్, MD గారి వద్ద అందుబాటులో ఉంది. మా డేటా అంతా ఈ అధ్యయనంలో పొందుపరచబడింది.
నోయెల్ జిఎల్, హెర్బర్స్ జెఇ జూనియర్, కాప్లో ఎంపి, కూపర్ జిఎస్, పంగారో ఎల్ఎన్, హార్వే జె. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ ఫ్యాకల్టీ రెసిడెంట్ల క్లినికల్ నైపుణ్యాలను ఎలా మూల్యాంకనం చేస్తారు? ఇంటర్న్ డాక్టర్ 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
జంజిగియన్ MP, చారప్ M మరియు కాలెట్ A. ఆసుపత్రిలో వైద్యుని నేతృత్వంలోని శారీరక పరీక్ష కార్యక్రమం అభివృద్ధి J హాస్ప్ మెడ్ 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. జూలై, 12
డాంప్ జె, మోరిసన్ టి, డ్యూయీ ఎస్, మెండెజ్ ఎల్. క్లినికల్ సెట్టింగ్స్‌లో శారీరక పరీక్ష మరియు సైకోమోటర్ నైపుణ్యాలను బోధించడం మెడ్‌ఎడ్‌పోర్టల్ https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
హస్ల్ జెఎల్, ఆండర్సన్ డిఎస్, షెలిప్ హెచ్ఎం. శారీరక రోగనిర్ధారణ శిక్షణ కోసం ప్రామాణిక రోగి సహాయకాలను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ఖర్చులు మరియు ప్రయోజనాలను విశ్లేషించండి. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
ఆండర్సన్ కెకె, మేయర్ టికె శారీరక పరీక్ష నైపుణ్యాలను బోధించడానికి రోగి విద్యావేత్తలను ఉపయోగించండి. మెడికల్ టీచింగ్. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
ఎస్కోవిట్జ్ ఇఎస్ అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులను క్లినికల్ నైపుణ్యాల బోధనా సహాయకులుగా ఉపయోగించడం. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 1990;65:733–4.
హెస్టర్ SA, విల్సన్ JF, బ్రిఘమ్ NL, ఫోర్సన్ SE, బ్లూ AW. మొదటి సంవత్సరం వైద్య విద్యార్థులకు శారీరక పరీక్ష నైపుణ్యాలను బోధించడంలో నాల్గవ సంవత్సరం వైద్య విద్యార్థులు మరియు అధ్యాపకుల మధ్య పోలిక. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 1998;73(2):198-200.
ఆమోడ్ట్ CB, వర్చ్యూ DW, డోబీ AE. ప్రామాణిక రోగులు తమ తోటివారికి బోధించడానికి శిక్షణ పొందుతారు, మొదటి సంవత్సరం వైద్య విద్యార్థులకు శారీరక పరీక్ష నైపుణ్యాలలో నాణ్యమైన, తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన శిక్షణను అందిస్తారు. ఫ్యామ్ మెడిసిన్. 2006;38(5):326–9.
బార్లీ జెఇ, ఫిషర్ జె, డ్విన్నెల్ బి, వైట్ కె. ప్రాథమిక శారీరక పరీక్ష నైపుణ్యాలను బోధించడం: సాధారణ బోధనా సహాయకులు మరియు వైద్య బోధకుల పోలిక నుండి ఫలితాలు. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 2006;81(10):S95–7.
యుడ్కోవ్స్కీ ఆర్, ఓహ్తాకి జె, లోవెన్‌స్టెయిన్ టి, రిడిల్ జె, బోర్డేజ్ జె. వైద్య విద్యార్థులలో శారీరక పరీక్ష కోసం పరికల్పన-ఆధారిత శిక్షణ మరియు అంచనా విధానాలు: ఒక ప్రారంభ ప్రామాణికత అంచనా. మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్. 2009;43:729–40.
బుచాన్ ఎల్., క్లార్క్ ఫ్లోరిడా. సహకార అభ్యసనం. చాలా ఆనందం, కొన్ని ఆశ్చర్యాలు మరియు కొన్ని చిక్కుముడులు. విశ్వవిద్యాలయంలో బోధన. 1998;6(4):154–7.
మే W., పార్క్ JH, లీ JP బోధనలో ప్రామాణిక రోగుల వాడకంపై పదేళ్ల సాహిత్య సమీక్ష. మెడికల్ టీచింగ్. 2009;31:487–92.
సోరియానో ​​ఆర్.పి., బ్లాట్ బి., కాప్లిట్ ఎల్., సిచోస్కీ ఇ., కోసోవిక్ ఎల్., న్యూమాన్ ఎల్., మరియు ఇతరులు. వైద్య విద్యార్థులకు బోధించడం నేర్పించడం: యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని వైద్య విద్యార్థి ఉపాధ్యాయ కార్యక్రమాల జాతీయ సర్వే. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 2010;85(11):1725–31.
బ్లాట్ బి, గ్రీన్‌బర్గ్ ఎల్. వైద్య విద్యార్థుల శిక్షణా కార్యక్రమాల బహుళస్థాయి మూల్యాంకనం. ఉన్నత వైద్య విద్య. 2007;12:7-18.
రావే ఎస్., టాన్ ఎస్., వీలాండ్ ఎస్., వెంజ్లిక్ కె. జిఆర్‌పిఐ నమూనా: జట్టు అభివృద్ధికి ఒక విధానం. సిస్టమ్ ఎక్సలెన్స్ గ్రూప్, బెర్లిన్, జర్మనీ. 2013 వెర్షన్ 2.
క్లార్క్ పి. అంతర్-వృత్తి విద్యా సిద్ధాంతం ఎలా ఉంటుంది? జట్టుకృషిని బోధించడానికి ఒక సైద్ధాంతిక చట్రాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి కొన్ని సూచనలు. జె ఇంటర్ప్రోఫ్ నర్సింగ్. 2006;20(6):577–89.
గౌడ డి., బ్లాట్ బి., ఫింక్ ఎంజె, కోసోవిచ్ ఎల్‌వై, బెకర్ ఎ., సిల్వెస్ట్రి ఆర్‌సి వైద్య విద్యార్థులకు ప్రాథమిక శారీరక పరీక్షలు: జాతీయ సర్వే నుండి ఫలితాలు. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 2014;89:436–42.
లిన్ ఎస్. బిక్లీ, పీటర్ జి. సిలాగీ, మరియు రిచర్డ్ ఎం. హాఫ్‌మన్. బేట్స్ గైడ్ టు ఫిజికల్ ఎగ్జామినేషన్ అండ్ హిస్టరీ టేకింగ్. సంపాదకత్వం: రైనియర్ పి. సోరియానో. పదమూడవ ఎడిషన్. ఫిలడెల్ఫియా: వోల్టర్స్ క్లూవర్, 2021.
రాగ్స్‌డేల్ JW, బెర్రీ A, గిబ్సన్ JW, హెర్బ్ వాల్డెజ్ CR, జెర్మైన్ LJ, ఎంగెల్ DL. అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ క్లినికల్ ఎడ్యుకేషన్ ప్రోగ్రామ్‌ల ప్రభావాన్ని మూల్యాంకనం చేయడం. మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ ఆన్‌లైన్. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
కిట్టిసరపోంగ్, టి., బ్లాట్, బి., లూయిస్, కె., ఓవెన్స్, జె., మరియు గ్రీన్‌బర్గ్, ఎల్. (2016). శారీరక రోగ నిర్ధారణలో కొత్తవారికి బోధించేటప్పుడు వైద్య విద్యార్థులు మరియు ప్రామాణిక రోగి శిక్షకుల మధ్య సహకారాన్ని మెరుగుపరచడానికి ఒక అంతర్విభాగ వర్క్‌షాప్. మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ పోర్టల్, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
యూన్ మిచెల్ హెచ్, బ్లాట్ బెంజమిన్ ఎస్, గ్రీన్‌బర్గ్ లారీ డబ్ల్యూ. 'స్టూడెంట్స్ యాజ్ టీచర్స్' కోర్సులో బోధనపై ప్రతిబింబాల ద్వారా ఉపాధ్యాయులుగా వైద్య విద్యార్థుల వృత్తిపరమైన అభివృద్ధి వెల్లడైంది. టీచింగ్ మెడిసిన్. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
క్రో జె, స్మిత్ ఎల్. ఆరోగ్య మరియు సామాజిక సంరక్షణలో అంతర్-వృత్తిపరమైన సహకారాన్ని ప్రోత్సహించే సాధనంగా సహకార అభ్యాసాన్ని ఉపయోగించడం. జె ఇంటర్‌ప్రోఫ్ నర్సింగ్. 2003;17(1):45–55.
10 కీత్ ఓ, డర్నింగ్ ఎస్. వైద్య విద్యలో సహచర అభ్యాసం: సిద్ధాంతం నుండి ఆచరణకు మారడానికి పన్నెండు కారణాలు. మెడికల్ టీచింగ్. 2009;29:591-9.