సరైన, సురక్షితమైన వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి మరియు ఆచరణలో తప్పులను నివారించడానికి వైద్యులు సమర్థవంతమైన వైద్య తార్కిక నైపుణ్యాలను కలిగి ఉండాలి. సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందని వైద్య తార్కిక నైపుణ్యాలు రోగి భద్రతకు ముప్పు కలిగించగలవు మరియు సంరక్షణ లేదా చికిత్సను ఆలస్యం చేయగలవు, ముఖ్యంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు అత్యవసర విభాగాలలో. సిమ్యులేషన్ ఆధారిత శిక్షణ, రోగి భద్రతను కాపాడుతూనే వైద్య తార్కిక నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయడానికి, సిమ్యులేషన్ తర్వాత జరిగే ప్రతిబింబిత అభ్యాస సంభాషణలను ఒక డీబ్రీఫింగ్ పద్ధతిగా ఉపయోగిస్తుంది. అయితే, వైద్య తార్కికత యొక్క బహుముఖ స్వభావం, అభిజ్ఞా భారం యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం, మరియు ఉన్నత మరియు జూనియర్ సిమ్యులేషన్ పాల్గొనేవారు విశ్లేషణాత్మక (ఊహాత్మక-అవరోహణ) మరియు విశ్లేషణాత్మక-కాని (అంతర్ దృష్టి) వైద్య తార్కిక ప్రక్రియలను విభిన్నంగా ఉపయోగించడం వలన, అనుభవం, సామర్థ్యాలు, సమాచార ప్రవాహం మరియు పరిమాణానికి సంబంధించిన అంశాలు, మరియు కేసు సంక్లిష్టతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం ముఖ్యం. తద్వారా సిమ్యులేషన్ తర్వాత డీబ్రీఫింగ్ పద్ధతిగా సమూహ ప్రతిబింబిత అభ్యాస సంభాషణలలో పాల్గొనడం ద్వారా వైద్య తార్కికతను ఉత్తమంగా తీర్చిదిద్దవచ్చు. వైద్య తార్కికతను ఉత్తమంగా తీర్చిదిద్దడాన్ని ప్రభావితం చేసే అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకునే, సిమ్యులేషన్ అనంతర ప్రతిబింబిత అభ్యాస సంభాషణల నమూనా అభివృద్ధిని వివరించడమే మా లక్ష్యం.
వైద్యులు, నర్సులు, పరిశోధకులు, విద్యావేత్తలు మరియు రోగి ప్రతినిధులతో కూడిన ఒక సహ-రూపకల్పన కార్యవర్గం (N = 18), సిమ్యులేషన్ను సమీక్షించడానికి ఒక సిమ్యులేషన్ అనంతర ప్రతిబింబిత అభ్యాస సంభాషణ నమూనాను సహ-అభివృద్ధి చేయడానికి వరుస వర్క్షాప్ల ద్వారా సహకరించుకుంది. ఈ సహ-రూపకల్పన కార్యవర్గం ఒక సైద్ధాంతిక మరియు భావనాత్మక ప్రక్రియ మరియు బహుళ-దశల సహచర సమీక్ష ద్వారా ఈ నమూనాను అభివృద్ధి చేసింది. ప్లస్/మైనస్ అసెస్మెంట్ పరిశోధన మరియు బ్లూమ్స్ టాక్సానమీల సమాంతర ఏకీకరణ, సిమ్యులేషన్ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు పాల్గొనేవారి వైద్యపరమైన తార్కికతను ఉత్తమంగా తీర్చిదిద్దుతుందని నమ్ముతారు. ఈ నమూనా యొక్క ముఖ ప్రామాణికత మరియు విషయ ప్రామాణికతను నిర్ధారించడానికి కంటెంట్ వాలిడిటీ ఇండెక్స్ (CVI) మరియు కంటెంట్ వాలిడిటీ రేషియో (CVR) పద్ధతులను ఉపయోగించారు.
సిమ్యులేషన్ అనంతర ప్రతిబింబిత అభ్యాస సంభాషణ నమూనాను అభివృద్ధి చేసి, పరీక్షించడం జరిగింది. ఈ నమూనాకు పరిష్కరించిన ఉదాహరణలు మరియు స్క్రిప్టింగ్ మార్గదర్శకత్వం మద్దతుగా ఉన్నాయి. ఈ నమూనా యొక్క ముఖ మరియు విషయ ప్రామాణికతను అంచనా వేసి, నిర్ధారించడం జరిగింది.
వివిధ మోడలింగ్ భాగస్వాముల నైపుణ్యాలు మరియు సామర్థ్యాలు, సమాచార ప్రవాహం మరియు పరిమాణం, ఇంకా మోడలింగ్ కేసుల సంక్లిష్టతలను పరిగణనలోకి తీసుకుని కొత్త సహ-రూపకల్పన నమూనాను రూపొందించారు. సమూహ అనుకరణ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు ఈ కారకాలు వైద్యపరమైన తార్కికతను ఉత్తమంగా తీర్చిదిద్దుతాయని భావిస్తున్నారు.
క్లినికల్ రీజనింగ్ను ఆరోగ్య సంరక్షణలో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్కు పునాదిగా [1, 2] మరియు క్లినికల్ సామర్థ్యంలో ఒక ముఖ్యమైన అంశంగా [1, 3, 4] పరిగణిస్తారు. ఇది ప్రాక్టీషనర్లు తాము ఎదుర్కొనే ప్రతి క్లినికల్ పరిస్థితికి అత్యంత సరైన జోక్యాన్ని గుర్తించడానికి మరియు అమలు చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రతిబింబ ప్రక్రియ [5, 6]. క్లినికల్ రీజనింగ్ను ఒక సంక్లిష్టమైన అభిజ్ఞా ప్రక్రియగా వర్ణించారు, ఇది రోగి గురించిన సమాచారాన్ని సేకరించి విశ్లేషించడానికి, ఆ సమాచారం యొక్క ప్రాముఖ్యతను అంచనా వేయడానికి మరియు ప్రత్యామ్నాయ కార్యాచరణల విలువను నిర్ణయించడానికి అధికారిక మరియు అనధికారిక ఆలోచనా వ్యూహాలను ఉపయోగిస్తుంది [7, 8]. సరైన రోగికి, సరైన సమయంలో మరియు సరైన కారణం కోసం సరైన చర్య తీసుకోవడానికి ఆధారాలను సేకరించడం, సమాచారాన్ని ప్రాసెస్ చేయడం మరియు రోగి సమస్యను అర్థం చేసుకునే సామర్థ్యంపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది [9, 10].
ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలందరూ అధిక అనిశ్చితి పరిస్థితులలో సంక్లిష్టమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవలసిన అవసరాన్ని ఎదుర్కొంటారు [11]. క్లిష్టమైన సంరక్షణ మరియు అత్యవసర సంరక్షణ అభ్యాసంలో, ప్రాణాలను కాపాడటానికి మరియు రోగి భద్రతను నిర్ధారించడానికి తక్షణ ప్రతిస్పందన మరియు జోక్యం చాలా కీలకమైన క్లినికల్ పరిస్థితులు మరియు అత్యవసర పరిస్థితులు తలెత్తుతాయి [12]. క్లిష్టమైన సంరక్షణ అభ్యాసంలో పేలవమైన క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలు మరియు సామర్థ్యం అధిక క్లినికల్ లోపాలు, సంరక్షణ లేదా చికిత్సలో ఆలస్యం [13] మరియు రోగి భద్రతకు ప్రమాదాలతో [14,15,16] ముడిపడి ఉన్నాయి. ఆచరణాత్మక లోపాలను నివారించడానికి, అభ్యాసకులు సురక్షితమైన మరియు సరైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి సమర్థులుగా ఉండాలి మరియు ప్రభావవంతమైన క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలను కలిగి ఉండాలి [16, 17, 18]. విశ్లేషణాత్మకం కాని (అంతర్ దృష్టితో కూడిన) తార్కిక ప్రక్రియ అనేది వృత్తిపరమైన అభ్యాసకులు ఇష్టపడే వేగవంతమైన ప్రక్రియ. దీనికి విరుద్ధంగా, విశ్లేషణాత్మక (ఊహాత్మక-అవరోహణ) తార్కిక ప్రక్రియలు సహజంగా నెమ్మదిగా, మరింత ఉద్దేశపూర్వకంగా ఉంటాయి మరియు తరచుగా తక్కువ అనుభవం ఉన్న అభ్యాసకులచే ఉపయోగించబడతాయి [2, 19, 20]. ఆరోగ్య సంరక్షణ క్లినికల్ వాతావరణం యొక్క సంక్లిష్టత మరియు అభ్యాస లోపాల సంభావ్య ప్రమాదం [14,15,16] దృష్ట్యా, అభ్యాసకులకు సామర్థ్యం మరియు క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయడానికి అవకాశాలను అందించడానికి అనుకరణ-ఆధారిత విద్య (SBE) తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి భద్రతను కాపాడుకుంటూ సురక్షితమైన వాతావరణం మరియు వివిధ రకాల సవాలుతో కూడిన కేసులకు గురికావడం [21, 22, 23, 24].
సొసైటీ ఫర్ సిమ్యులేషన్ ఇన్ హెల్త్ (SSH) సిమ్యులేషన్ను "అభ్యాసం, శిక్షణ, మూల్యాంకనం, పరీక్షించడం లేదా మానవ వ్యవస్థలు లేదా ప్రవర్తనపై అవగాహన పొందడం వంటి ప్రయోజనాల కోసం ప్రజలు నిజ జీవిత సంఘటనల ప్రాతినిధ్యాలను అనుభవించే పరిస్థితిని లేదా వాతావరణాన్ని సృష్టించే సాంకేతికత"గా నిర్వచిస్తుంది. [23] చక్కగా నిర్మాణాత్మకంగా ఉన్న సిమ్యులేషన్ సెషన్లు, భద్రతా ప్రమాదాలను తగ్గిస్తూ [24,25] క్లినికల్ పరిస్థితులను అనుకరించే దృశ్యాలలో పాల్గొనేవారికి లీనమయ్యే అవకాశాన్ని అందిస్తాయి మరియు లక్షిత అభ్యాస అవకాశాల ద్వారా క్లినికల్ రీజనింగ్ను అభ్యసించడానికి వీలు కల్పిస్తాయి [21,24,26,27,28]. SBE క్షేత్రస్థాయి క్లినికల్ అనుభవాలను మెరుగుపరుస్తుంది, నిజమైన రోగి సంరక్షణ సెట్టింగ్లలో విద్యార్థులు అనుభవించని క్లినికల్ అనుభవాలకు వారిని పరిచయం చేస్తుంది [24, 29]. ఇది భయరహితమైన, నిందారహితమైన, పర్యవేక్షించబడిన, సురక్షితమైన, తక్కువ-ప్రమాదకరమైన అభ్యాస వాతావరణం. ఇది జ్ఞానం, క్లినికల్ నైపుణ్యాలు, సామర్థ్యాలు, విమర్శనాత్మక ఆలోచన మరియు క్లినికల్ రీజనింగ్ అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది [22,29,30,31] మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు ఒక పరిస్థితి యొక్క భావోద్వేగ ఒత్తిడిని అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది, తద్వారా అభ్యాస సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది [22, 27, 28]. , 30, 32].
SBE ద్వారా క్లినికల్ రీజనింగ్ మరియు నిర్ణయం తీసుకునే నైపుణ్యాల సమర్థవంతమైన అభివృద్ధికి మద్దతు ఇవ్వడానికి, పోస్ట్-సిమ్యులేషన్ డీబ్రీఫింగ్ ప్రక్రియ యొక్క రూపకల్పన, టెంప్లేట్ మరియు నిర్మాణంపై శ్రద్ధ వహించాలి [24, 33, 34, 35]. పోస్ట్-సిమ్యులేషన్ రిఫ్లెక్టివ్ లెర్నింగ్ సంభాషణలు (RLC) అనేవి, పాల్గొనేవారికి ప్రతిబింబించడానికి, చర్యలను వివరించడానికి, మరియు టీమ్వర్క్ సందర్భంలో తోటివారి మద్దతు మరియు గ్రూప్థింక్ యొక్క శక్తిని ఉపయోగించుకోవడానికి సహాయపడే ఒక డీబ్రీఫింగ్ టెక్నిక్గా ఉపయోగించబడ్డాయి [32, 33, 36]. గ్రూప్ RLCల వాడకం, ముఖ్యంగా పాల్గొనేవారి విభిన్న సామర్థ్యాలు మరియు సీనియారిటీ స్థాయిలకు సంబంధించి, క్లినికల్ రీజనింగ్ తక్కువగా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ద్వంద్వ ప్రక్రియ నమూనా క్లినికల్ రీజనింగ్ యొక్క బహుముఖ స్వభావాన్ని మరియు సీనియర్ ప్రాక్టీషనర్లు విశ్లేషణాత్మక (హైపోథెటికో-డిడక్టివ్) రీజనింగ్ ప్రక్రియలను ఉపయోగించడానికి మరియు జూనియర్ ప్రాక్టీషనర్లు విశ్లేషణాత్మకం కాని (అంతర్ దృష్టి) రీజనింగ్ ప్రక్రియలను ఉపయోగించడానికి గల ప్రవృత్తిలోని తేడాలను వివరిస్తుంది [34, 37]. ఈ ద్వంద్వ తార్కిక ప్రక్రియలు వివిధ పరిస్థితులకు అనువైన తార్కిక ప్రక్రియలను స్వీకరించడంలో సవాలును కలిగి ఉంటాయి, మరియు ఒకే మోడలింగ్ సమూహంలో సీనియర్ మరియు జూనియర్ పాల్గొనేవారు ఉన్నప్పుడు విశ్లేషణాత్మక మరియు విశ్లేషణాత్మక-కాని పద్ధతులను ఎలా సమర్థవంతంగా ఉపయోగించాలనేది అస్పష్టంగా మరియు వివాదాస్పదంగా ఉంది. విభిన్న సామర్థ్యాలు మరియు అనుభవ స్థాయిలు కలిగిన ఉన్నత పాఠశాల మరియు జూనియర్ ఉన్నత పాఠశాల విద్యార్థులు విభిన్న సంక్లిష్టత కలిగిన అనుకరణ దృశ్యాలలో పాల్గొంటారు [34, 37]. క్లినికల్ రీజనింగ్ యొక్క బహుముఖ స్వభావం, ముఖ్యంగా అభ్యాసకులు విభిన్న కేసు సంక్లిష్టత మరియు సీనియారిటీ స్థాయిలతో సమూహ SBEలలో పాల్గొన్నప్పుడు, అభివృద్ధి చెందని క్లినికల్ రీజనింగ్ మరియు అభిజ్ఞా భారం యొక్క సంభావ్య ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది [38]. RLCని ఉపయోగించి అనేక డీబ్రీఫింగ్ నమూనాలు ఉన్నప్పటికీ, అనుభవం, సామర్థ్యం, సమాచారం యొక్క ప్రవాహం మరియు పరిమాణం, మరియు మోడలింగ్ సంక్లిష్టత కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాల అభివృద్ధిపై నిర్దిష్ట దృష్టితో ఈ నమూనాలలో ఏదీ రూపొందించబడలేదని గమనించడం ముఖ్యం [38, 39]. వీటన్నింటికీ, క్లినికల్ రీజనింగ్ను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి వివిధ దోహదాలు మరియు ప్రభావిత కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకునే ఒక నిర్మాణాత్మక నమూనా అభివృద్ధి అవసరం, అదే సమయంలో పోస్ట్-సిమ్యులేషన్ RLCని రిపోర్టింగ్ పద్ధతిగా చేర్చాలి. పోస్ట్-సిమ్యులేషన్ RLC యొక్క సహకార రూపకల్పన మరియు అభివృద్ధి కోసం సైద్ధాంతికంగా మరియు భావనాత్మకంగా నడిచే ఒక ప్రక్రియను మేము వివరిస్తున్నాము. ఆప్టిమైజ్డ్ క్లినికల్ రీజనింగ్ అభివృద్ధిని సాధించడానికి, విస్తృత శ్రేణి సులభతరం చేసే మరియు ప్రభావితం చేసే కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, SBEలో పాల్గొనే సమయంలో క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ఒక మోడల్ అభివృద్ధి చేయబడింది.
క్లినికల్ రీజనింగ్, రిఫ్లెక్టివ్ లెర్నింగ్, విద్య మరియు సిమ్యులేషన్ యొక్క ఇప్పటికే ఉన్న నమూనాలు మరియు సిద్ధాంతాల ఆధారంగా RLC పోస్ట్-సిమ్యులేషన్ మోడల్ సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడింది. ఈ మోడల్ను సంయుక్తంగా అభివృద్ధి చేయడానికి, 10 మంది ఇంటెన్సివ్ కేర్ నర్సులు, ఒక ఇంటెన్సివిస్ట్ మరియు వివిధ స్థాయిలు, అనుభవం మరియు లింగాలకు చెందిన గతంలో ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగుల నుండి ముగ్గురు ప్రతినిధులతో కూడిన ఒక సహకార వర్కింగ్ గ్రూప్ (N = 18) ఏర్పాటు చేయబడింది. ఇందులో ఒక ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్, 2 పరిశోధన సహాయకులు మరియు 2 సీనియర్ నర్స్ ఎడ్యుకేటర్లు ఉన్నారు. ఈ సహ-రూపకల్పన ఆవిష్కరణ, ఆరోగ్య సంరక్షణలో వాస్తవ ప్రపంచ అనుభవం ఉన్న భాగస్వాముల మధ్య సహచర సహకారం ద్వారా రూపొందించబడింది మరియు అభివృద్ధి చేయబడింది. ఈ భాగస్వాములు ప్రతిపాదిత మోడల్ అభివృద్ధిలో పాల్గొన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు లేదా రోగుల వంటి ఇతర భాగస్వాములు [40,41,42]. సహ-రూపకల్పన ప్రక్రియలో రోగి ప్రతినిధులను చేర్చడం వలన ఈ ప్రక్రియకు మరింత విలువను జోడించవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ కార్యక్రమం యొక్క అంతిమ లక్ష్యం రోగి సంరక్షణ మరియు భద్రతను మెరుగుపరచడం [43].
మోడల్ యొక్క నిర్మాణం, ప్రక్రియలు మరియు కంటెంట్ను అభివృద్ధి చేయడానికి వర్కింగ్ గ్రూప్ ఆరు 2-4 గంటల వర్క్షాప్లను నిర్వహించింది. ఈ వర్క్షాప్లో చర్చ, అభ్యాసం మరియు అనుకరణ ఉంటాయి. మోడల్ యొక్క అంశాలు వివిధ రకాల సాక్ష్యాధారిత వనరులు, నమూనాలు, సిద్ధాంతాలు మరియు ఫ్రేమ్వర్క్లపై ఆధారపడి ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: నిర్మాణాత్మక అభ్యాస సిద్ధాంతం [44], ద్వంద్వ లూప్ భావన [37], క్లినికల్ రీజనింగ్ లూప్ [10], అప్రిషియేటివ్ ఎంక్వైరీ (AI) పద్ధతి [45], మరియు రిపోర్టింగ్ ప్లస్/డెల్టా పద్ధతి [46]. క్లినికల్ మరియు సిమ్యులేషన్ విద్య కోసం ఇంటర్నేషనల్ నర్సెస్ అసోసియేషన్ యొక్క INACSL డీబ్రీఫింగ్ ప్రక్రియ ప్రమాణాల [36] ఆధారంగా ఈ మోడల్ సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు స్వీయ-వివరణాత్మక మోడల్ను రూపొందించడానికి పరిష్కరించిన ఉదాహరణలతో కలిపి రూపొందించబడింది. ఈ మోడల్ నాలుగు దశలలో అభివృద్ధి చేయబడింది: సిమ్యులేషన్ తర్వాత ప్రతిబింబ అభ్యాస సంభాషణకు సన్నాహం, ప్రతిబింబ అభ్యాస సంభాషణను ప్రారంభించడం, విశ్లేషణ/ప్రతిబింబం మరియు డీబ్రీఫింగ్ (మూర్తి 1). ప్రతి దశ యొక్క వివరాలు క్రింద చర్చించబడ్డాయి.
మోడల్ యొక్క సన్నాహక దశ, పాల్గొనేవారిని తదుపరి దశకు మానసికంగా సిద్ధం చేయడానికి మరియు మానసిక భద్రతను నిర్ధారిస్తూ వారి క్రియాశీల భాగస్వామ్యాన్ని మరియు పెట్టుబడిని పెంచడానికి రూపొందించబడింది [36, 47]. ఈ దశలో ఉద్దేశ్యం మరియు లక్ష్యాల పరిచయం; RLC యొక్క ఆశించిన వ్యవధి; RLC సమయంలో సులభతరం చేసేవారు మరియు పాల్గొనేవారి అంచనాలు; సైట్ ఓరియంటేషన్ మరియు సిమ్యులేషన్ సెటప్; అభ్యాస వాతావరణంలో గోప్యతను నిర్ధారించడం, మరియు మానసిక భద్రతను పెంచడం మరియు మెరుగుపరచడం వంటివి ఉంటాయి. RLC మోడల్ యొక్క పూర్వ-అభివృద్ధి దశలో సహ-రూపకల్పన వర్కింగ్ గ్రూప్ నుండి వచ్చిన ఈ క్రింది ప్రతినిధి ప్రతిస్పందనలు పరిగణించబడ్డాయి. పాల్గొనేవారు 7: “ఒక ప్రాథమిక సంరక్షణ నర్స్ ప్రాక్టీషనర్గా, నేను ఒక దృశ్యం యొక్క సందర్భం లేకుండా ఒక సిమ్యులేషన్లో పాల్గొంటుంటే మరియు వృద్ధులు అక్కడ ఉంటే, నా మానసిక భద్రత గౌరవించబడుతోందని నేను భావించకపోతే, నేను సిమ్యులేషన్ అనంతర సంభాషణలో పాల్గొనకుండా ఉండే అవకాశం ఉంది. మరియు సిమ్యులేషన్ తర్వాత సంభాషణలలో పాల్గొనకుండా ఉంటాను. “రక్షించబడండి మరియు ఎటువంటి పరిణామాలు ఉండవు.” పాల్గొనేవారు 4: “ప్రారంభంలోనే దృష్టి కేంద్రీకరించడం మరియు ప్రాథమిక నియమాలను ఏర్పాటు చేయడం సిమ్యులేషన్ తర్వాత అభ్యాసకులకు సహాయపడుతుందని నేను నమ్ముతున్నాను. ప్రతిబింబ అభ్యాస సంభాషణలలో క్రియాశీల భాగస్వామ్యం.”
RLC నమూనా యొక్క ప్రారంభ దశలలో పాల్గొనేవారి భావాలను అన్వేషించడం, అంతర్లీన ప్రక్రియలను వివరించడం మరియు దృశ్యాన్ని నిర్ధారించడం, మరియు పాల్గొనేవారి సానుకూల మరియు ప్రతికూల అనుభవాలను జాబితా చేయడం వంటివి ఉంటాయి, కానీ విశ్లేషణ ఉండదు. ఈ దశలోని నమూనా, అభ్యర్థులను స్వీయ- మరియు కార్యాధారితంగా ఉండేలా ప్రోత్సహించడానికి, అలాగే లోతైన విశ్లేషణ మరియు లోతైన ప్రతిబింబం కోసం మానసికంగా సిద్ధం చేయడానికి సృష్టించబడింది [24, 36]. అభిజ్ఞా భారం యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం దీని లక్ష్యం [48], ప్రత్యేకించి మోడలింగ్ అనే అంశానికి కొత్తగా ఉన్నవారికి మరియు ఈ నైపుణ్యం/అంశంలో మునుపటి క్లినికల్ అనుభవం లేనివారికి [49]. పాల్గొనేవారిని అనుకరించిన కేసును క్లుప్తంగా వివరించమని మరియు రోగనిర్ధారణ సిఫార్సులను చేయమని అడగడం వలన, విస్తరించిన విశ్లేషణ/ప్రతిబింబ దశకు వెళ్లే ముందు సమూహంలోని విద్యార్థులకు కేసు గురించి ప్రాథమిక మరియు సాధారణ అవగాహన ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి సులభతరం చేసేవారికి సహాయపడుతుంది. అదనంగా, ఈ దశలో పాల్గొనేవారిని అనుకరించిన దృశ్యాలలో వారి భావాలను పంచుకోవడానికి ఆహ్వానించడం వలన వారు పరిస్థితి యొక్క భావోద్వేగ ఒత్తిడిని అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది, తద్వారా అభ్యాసాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది [24, 36]. భావోద్వేగ సమస్యలను పరిష్కరించడం వలన, పాల్గొనేవారి భావాలు వ్యక్తిగత మరియు సమూహ పనితీరును ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో అర్థం చేసుకోవడానికి RLC ఫెసిలిటేటర్కు సహాయపడుతుంది, మరియు దీనిని ప్రతిబింబం/విశ్లేషణ దశలో విమర్శనాత్మకంగా చర్చించవచ్చు. ప్లస్/డెల్టా పద్ధతి ప్రతిబింబం/విశ్లేషణ దశకు సన్నాహక మరియు నిర్ణయాత్మక దశగా మోడల్ యొక్క ఈ దశలో పొందుపరచబడింది [46]. ప్లస్/డెల్టా విధానాన్ని ఉపయోగించి, పాల్గొనేవారు మరియు విద్యార్థులు ఇద్దరూ అనుకరణకు సంబంధించిన వారి పరిశీలనలు, భావాలు మరియు అనుభవాలను ప్రాసెస్ చేయవచ్చు/జాబితా చేయవచ్చు, ఆపై మోడల్ యొక్క ప్రతిబింబం/విశ్లేషణ దశలో వీటిని పాయింట్ వారీగా చర్చించవచ్చు [46]. ఇది క్లినికల్ రీజనింగ్ను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి లక్షిత మరియు ప్రాధాన్యతనిచ్చిన అభ్యాస అవకాశాల ద్వారా పాల్గొనేవారు మెటాకాగ్నిటివ్ స్థితిని సాధించడంలో సహాయపడుతుంది [24, 48, 49]. RLC మోడల్ యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి సమయంలో సహ-రూపకల్పన వర్కింగ్ గ్రూప్ నుండి వచ్చిన క్రింది ప్రతినిధి ప్రతిస్పందనలు పరిగణించబడ్డాయి. పాల్గొన్నవారు 2: “గతంలో ఐసియులో చేరిన రోగిగా, అనుకరణలో పాల్గొనే విద్యార్థుల భావాలను, అనుభూతులను మనం పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని నేను భావిస్తున్నాను. నేను ఈ విషయాన్ని లేవనెత్తుతున్నాను ఎందుకంటే, నేను ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు, ముఖ్యంగా క్రిటికల్ కేర్ నిపుణులలో మరియు అత్యవసర పరిస్థితులలో అధిక స్థాయిలో ఒత్తిడి మరియు ఆందోళనను గమనించాను. ఈ అనుభవాన్ని అనుకరించడంతో ముడిపడి ఉన్న ఒత్తిడిని, భావోద్వేగాలను ఈ నమూనా తప్పనిసరిగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.” పాల్గొన్నవారు 16: “ఒక ఉపాధ్యాయుడిగా, ప్లస్/డెల్టా విధానాన్ని ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం అని నేను భావిస్తున్నాను. తద్వారా అనుకరణ దృశ్యం సమయంలో తాము ఎదుర్కొన్న మంచి విషయాలను మరియు అవసరాలను ప్రస్తావించడం ద్వారా విద్యార్థులు చురుకుగా పాల్గొనేలా ప్రోత్సహించబడతారు. మెరుగుపరచవలసిన అంశాలు.”
మోడల్ యొక్క మునుపటి దశలు కీలకమైనప్పటికీ, క్లినికల్ రీజనింగ్ను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి విశ్లేషణ/ప్రతిబింబ దశ అత్యంత ముఖ్యమైనది. క్లినికల్ అనుభవం, సామర్థ్యాలు మరియు మోడల్ చేయబడిన అంశాల ప్రభావం ఆధారంగా అధునాతన విశ్లేషణ/సంశ్లేషణ మరియు లోతైన విశ్లేషణను అందించడానికి ఇది రూపొందించబడింది; RLC ప్రక్రియ మరియు నిర్మాణం; అభిజ్ఞా భారాన్ని నివారించడానికి అందించిన సమాచారం యొక్క పరిమాణం; ప్రతిబింబ ప్రశ్నల సమర్థవంతమైన ఉపయోగం. అభ్యాసకుడు-కేంద్రీకృత మరియు క్రియాశీల అభ్యాసాన్ని సాధించే పద్ధతులు. ఈ దశలో, విభిన్న స్థాయిల అనుభవం మరియు సామర్థ్యానికి అనుగుణంగా క్లినికల్ అనుభవం మరియు సిమ్యులేషన్ అంశాలతో పరిచయం మూడు భాగాలుగా విభజించబడ్డాయి: మొదటిది: మునుపటి క్లినికల్ వృత్తిపరమైన అనుభవం లేదు/సిమ్యులేషన్ అంశాలతో మునుపటి పరిచయం లేదు, రెండవది: క్లినికల్ వృత్తిపరమైన అనుభవం, జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలు/మోడలింగ్ అంశాలతో మునుపటి పరిచయం లేదు. మూడవది: క్లినికల్ వృత్తిపరమైన అనుభవం, జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలు. వృత్తిపరమైన/మోడలింగ్ అంశాలతో మునుపటి పరిచయం. ఒకే సమూహంలోని విభిన్న అనుభవాలు మరియు సామర్థ్య స్థాయిలు ఉన్న వ్యక్తుల అవసరాలకు అనుగుణంగా ఈ వర్గీకరణ చేయబడింది, తద్వారా తక్కువ అనుభవం ఉన్న అభ్యాసకులు విశ్లేషణాత్మక తార్కికతను ఉపయోగించే ధోరణిని, ఎక్కువ అనుభవం ఉన్న అభ్యాసకులు విశ్లేషణాత్మకం కాని తార్కిక నైపుణ్యాలను ఉపయోగించే ధోరణితో సమతుల్యం చేస్తుంది [19, 20, 34]. , 37]. RLC ప్రక్రియ క్లినికల్ రీజనింగ్ సైకిల్ [10], రిఫ్లెక్టివ్ మోడలింగ్ ఫ్రేమ్వర్క్ [47], మరియు అనుభవపూర్వక అభ్యాస సిద్ధాంతం [50] చుట్టూ నిర్మించబడింది. ఇది అనేక ప్రక్రియల ద్వారా సాధించబడుతుంది: వివరణ, భేదం, కమ్యూనికేషన్, అనుమితి మరియు సంశ్లేషణ.
జ్ఞానాత్మక భారాన్ని నివారించడానికి, పాల్గొనేవారు ప్రతిబింబించడానికి, విశ్లేషించడానికి మరియు స్వీయ-విశ్వాసాన్ని సాధించడానికి సంశ్లేషణ చేయడానికి తగినంత సమయం మరియు అవకాశాలతో అభ్యాసకుడి-కేంద్రీకృత మరియు ప్రతిబింబించే మాట్లాడే ప్రక్రియను ప్రోత్సహించడం పరిగణించబడింది. RLC సమయంలో జ్ఞానాత్మక ప్రక్రియలు డబుల్-లూప్ ఫ్రేమ్వర్క్ [37] మరియు కాగ్నిటివ్ లోడ్ సిద్ధాంతం [48] ఆధారంగా ఏకీకరణ, నిర్ధారణ, ఆకృతి మరియు ఏకీకరణ ప్రక్రియల ద్వారా పరిష్కరించబడతాయి. అనుభవజ్ఞులైన మరియు అనుభవం లేని పాల్గొనేవారిని పరిగణనలోకి తీసుకుని, నిర్మాణాత్మక సంభాషణ ప్రక్రియను కలిగి ఉండటం మరియు ప్రతిబింబించడానికి తగినంత సమయం ఇవ్వడం, జ్ఞానాత్మక భారం యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ప్రత్యేకించి పాల్గొనేవారి విభిన్న పూర్వ అనుభవాలు, బహిర్గతాలు మరియు సామర్థ్య స్థాయిలతో కూడిన సంక్లిష్ట అనుకరణలలో. దృశ్యం తర్వాత. మోడల్ యొక్క ప్రతిబింబించే ప్రశ్నల సాంకేతికత బ్లూమ్ యొక్క టాక్సోనమిక్ మోడల్ [51] మరియు అప్రిషియేటివ్ ఎంక్వైరీ (AI) పద్ధతులు [45] పై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీనిలో మోడల్ చేయబడిన సులభతరం చేసేవారు దశలవారీగా, సోక్రటిక్ మరియు ప్రతిబింబించే పద్ధతిలో విషయాన్ని సమీపిస్తారు. జ్ఞాన-ఆధారిత ప్రశ్నలతో ప్రారంభించి ప్రశ్నలు అడగండి. మరియు తార్కికతకు సంబంధించిన నైపుణ్యాలు మరియు సమస్యలను పరిష్కరించండి. ఈ ప్రశ్నించే పద్ధతి, పాల్గొనేవారి చురుకైన భాగస్వామ్యాన్ని మరియు ప్రగతిశీల ఆలోచనను ప్రోత్సహించడం ద్వారా, జ్ఞానపరమైన అధిక భారం (కాగ్నిటివ్ ఓవర్లోడ్) ప్రమాదాన్ని తగ్గించి, క్లినికల్ రీజనింగ్ యొక్క ఆప్టిమైజేషన్ను మెరుగుపరుస్తుంది. RLC మోడల్ అభివృద్ధి యొక్క విశ్లేషణ/పునరాలోచన దశలో, సహ-రూపకల్పన వర్కింగ్ గ్రూప్ నుండి వచ్చిన ఈ క్రింది ప్రతినిధి ప్రతిస్పందనలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడ్డాయి. పాల్గొన్నవారు 13: “జ్ఞానపరమైన అధిక భారాన్ని నివారించడానికి, సిమ్యులేషన్ అనంతర అభ్యాస సంభాషణలలో పాల్గొనేటప్పుడు మనం సమాచారం యొక్క పరిమాణం మరియు ప్రవాహాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. దీని కోసం, విద్యార్థులకు ఆలోచించడానికి తగినంత సమయం ఇవ్వడం మరియు ప్రాథమిక అంశాలతో ప్రారంభించడం చాలా కీలకమని నేను భావిస్తున్నాను. జ్ఞానం సంభాషణలను మరియు నైపుణ్యాలను ప్రారంభిస్తుంది, ఆపై మెటాకాగ్నిషన్ను సాధించడానికి ఉన్నత స్థాయి జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలకు వెళుతుంది.” పాల్గొన్నవారు 9: “అప్రిషియేటివ్ ఎంక్వైరీ (AI) టెక్నిక్లను ఉపయోగించే ప్రశ్నించే పద్ధతులు మరియు బ్లూమ్స్ టాక్సానమీ మోడల్ను ఉపయోగించి ప్రతిబింబించే ప్రశ్నలు, జ్ఞానపరమైన అధిక భారం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తూ, చురుకైన అభ్యాసాన్ని మరియు అభ్యాసకుడి-కేంద్రీకరణను ప్రోత్సహిస్తాయని నేను గట్టిగా నమ్ముతున్నాను.” ఈ మోడల్ యొక్క డీబ్రీఫింగ్ దశ, RLC సమయంలో లేవనెత్తిన అభ్యాస అంశాలను సంగ్రహించడం మరియు అభ్యాస లక్ష్యాలు నెరవేరాయని నిర్ధారించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పాల్గొన్నవారు 8: “ఆచరణలోకి వెళ్లేటప్పుడు పరిగణించవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన కీలక ఆలోచనలు మరియు కీలక అంశాలపై అభ్యాసకుడు మరియు సులభతరం చేసేవారు ఇద్దరూ ఏకీభవించడం చాలా ముఖ్యం.”
ప్రోటోకాల్ నంబర్లు (MRC-01-22-117) మరియు (HSK/PGR/UH/04728) కింద నైతిక ఆమోదం పొందబడింది. మోడల్ యొక్క వినియోగశీలత మరియు ఆచరణాత్మకతను మూల్యాంకనం చేయడానికి, ఈ మోడల్ను మూడు ప్రొఫెషనల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ సిమ్యులేషన్ కోర్సులలో పరీక్షించారు. స్వరూపం, వ్యాకరణం మరియు ప్రక్రియకు సంబంధించిన సమస్యలను సరిదిద్దడానికి, ఒక సహ-రూపకల్పన వర్కింగ్ గ్రూప్ (N = 18) మరియు విద్యా డైరెక్టర్లుగా పనిచేస్తున్న విద్యా నిపుణులచే (N = 6) మోడల్ యొక్క ఫేస్ వాలిడిటీని అంచనా వేశారు. ఫేస్ వాలిడిటీ తర్వాత, అమెరికన్ నర్సెస్ క్రెడెన్షియలింగ్ సెంటర్ (ANCC) ద్వారా ధృవీకరించబడి, విద్యా ప్రణాళికకర్తలుగా పనిచేసిన సీనియర్ నర్స్ అధ్యాపకులు (N = 6), మరియు 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ విద్య మరియు బోధనా అనుభవం ఉన్న (N = 6) ద్వారా కంటెంట్ వాలిడిటీని నిర్ధారించారు. పని అనుభవం: ఈ అంచనాను విద్యా డైరెక్టర్లు (N = 6) నిర్వహించారు. మోడలింగ్ అనుభవం. కంటెంట్ వాలిడిటీ రేషియో (CVR) మరియు కంటెంట్ వాలిడిటీ ఇండెక్స్ (CVI) ఉపయోగించి కంటెంట్ వాలిడిటీని నిర్ధారించారు. CVIని అంచనా వేయడానికి లాషే పద్ధతి [52]ని, మరియు CVRని అంచనా వేయడానికి వాల్ట్జ్ మరియు బాసెల్ పద్ధతి [53]ని ఉపయోగించారు. CVR ప్రాజెక్టులు అవసరం, ఉపయోగకరమైనవి, కానీ తప్పనిసరి లేదా ఐచ్ఛికం కాదు. CVIకి ప్రాసంగికత, సరళత మరియు స్పష్టత ఆధారంగా నాలుగు-పాయింట్ల స్కేల్పై స్కోర్ చేయబడుతుంది, ఇందులో 1 = సంబంధం లేదు, 2 = కొంతవరకు సంబంధం ఉంది, 3 = సంబంధం ఉంది, మరియు 4 = చాలా సంబంధం ఉంది. ముఖ మరియు విషయ ప్రామాణికతను ధృవీకరించిన తర్వాత, ఆచరణాత్మక వర్క్షాప్లతో పాటు, ఈ నమూనాను ఉపయోగించే ఉపాధ్యాయుల కోసం ఓరియెంటేషన్ మరియు అవగాహన సెషన్లు నిర్వహించబడ్డాయి.
ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో SBEలో పాల్గొనే సమయంలో క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి వర్క్ గ్రూప్ ఒక పోస్ట్-సిమ్యులేషన్ RLC మోడల్ను అభివృద్ధి చేసి పరీక్షించగలిగింది (మూర్తులు 1, 2, మరియు 3). CVR = 1.00, CVI = 1.00, ఇది సరైన ఫేస్ మరియు కంటెంట్ వాలిడిటీని ప్రతిబింబిస్తుంది [52, 53].
ఈ నమూనా గ్రూప్ SBE కోసం సృష్టించబడింది, ఇక్కడ ఒకే లేదా విభిన్న స్థాయిల అనుభవం, జ్ఞానం మరియు సీనియారిటీ ఉన్న పాల్గొనేవారి కోసం ఉత్తేజకరమైన మరియు సవాలుతో కూడిన దృశ్యాలు ఉపయోగించబడతాయి. RLC సంభావిత నమూనా INACSL ఫ్లైట్ సిమ్యులేషన్ విశ్లేషణ ప్రమాణాల ప్రకారం అభివృద్ధి చేయబడింది [36] మరియు ఇది అభ్యాసకుడి-కేంద్రీకృతమైనది మరియు స్వీయ-వివరణాత్మకమైనది, ఇందులో పరిష్కరించిన ఉదాహరణలు (మూర్తులు 1, 2 మరియు 3) ఉన్నాయి. మోడలింగ్ ప్రమాణాలను అందుకోవడానికి ఈ నమూనా ఉద్దేశపూర్వకంగా అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు నాలుగు దశలుగా విభజించబడింది: బ్రీఫింగ్తో ప్రారంభించి, ఆ తర్వాత ప్రతిబింబ విశ్లేషణ/సంశ్లేషణ, మరియు చివరగా సమాచారం మరియు సారాంశంతో ముగుస్తుంది. అభిజ్ఞా భారం యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, నమూనాలోని ప్రతి దశ తదుపరి దశకు ఒక ముందస్తు అవసరంగా ఉద్దేశపూర్వకంగా రూపొందించబడింది [34].
RLCలో పాల్గొనడంపై సీనియారిటీ మరియు గ్రూప్ హార్మొనీ కారకాల ప్రభావాన్ని ఇంతకు ముందు అధ్యయనం చేయలేదు [38]. సిమ్యులేషన్ ప్రాక్టీస్లో డబుల్ లూప్ మరియు కాగ్నిటివ్ ఓవర్లోడ్ సిద్ధాంతం యొక్క ఆచరణాత్మక భావనలను [34, 37] పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఒకే సిమ్యులేషన్ గ్రూప్లో విభిన్న అనుభవాలు మరియు సామర్థ్య స్థాయిలు ఉన్న పాల్గొనేవారితో గ్రూప్ SBEలో పాల్గొనడం ఒక సవాలు అని పరిగణించడం ముఖ్యం. సమాచార పరిమాణం, ప్రవాహం మరియు అభ్యాస నిర్మాణం పట్ల నిర్లక్ష్యం, అలాగే హైస్కూల్ మరియు జూనియర్ హైస్కూల్ విద్యార్థులు ఇద్దరూ వేగవంతమైన మరియు నెమ్మదైన అభిజ్ఞా ప్రక్రియలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వంటివి కాగ్నిటివ్ ఓవర్లోడ్కు సంభావ్య ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి [18, 38, 46]. అభివృద్ధి చెందని మరియు/లేదా సరైన క్లినికల్ రీజనింగ్ను నివారించడానికి RLC మోడల్ను అభివృద్ధి చేసేటప్పుడు ఈ కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్నారు [18, 38]. విభిన్న స్థాయిల సీనియారిటీ మరియు సామర్థ్యంతో RLCని నిర్వహించడం సీనియర్ పాల్గొనేవారిలో ఆధిపత్య ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం ముఖ్యం. ఎందుకంటే ఉన్నత స్థాయి పాల్గొనేవారు ప్రాథమిక భావనలను నేర్చుకోవడాన్ని నివారించడానికి మొగ్గు చూపుతారు, ఇది యువ పాల్గొనేవారు మెటాకాగ్నిషన్ను సాధించడానికి మరియు ఉన్నత-స్థాయి ఆలోచన మరియు తార్కిక ప్రక్రియలలోకి ప్రవేశించడానికి కీలకం [38, 47]. RLC నమూనా అనేది అప్రిషియేటివ్ ఎంక్వైరీ మరియు డెల్టా అప్రోచ్ [45, 46, 51] ద్వారా సీనియర్ మరియు జూనియర్ నర్సులను నిమగ్నం చేయడానికి రూపొందించబడింది. ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించి, విభిన్న సామర్థ్యాలు మరియు అనుభవ స్థాయిలు కలిగిన సీనియర్ మరియు జూనియర్ పాల్గొనేవారి అభిప్రాయాలు ఒక్కొక్కటిగా ప్రదర్శించబడతాయి మరియు డీబ్రీఫింగ్ మోడరేటర్ మరియు కో-మోడరేటర్లచే ప్రతిబింబించే విధంగా చర్చించబడతాయి [45, 51]. సిమ్యులేషన్ పాల్గొనేవారి ఇన్పుట్కు అదనంగా, అన్ని సామూహిక పరిశీలనలు ప్రతి అభ్యాస క్షణాన్ని సమగ్రంగా కవర్ చేసేలా చూసుకోవడానికి డీబ్రీఫింగ్ ఫెసిలిటేటర్ వారి ఇన్పుట్ను జోడిస్తారు, తద్వారా క్లినికల్ రీజనింగ్ను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి మెటాకాగ్నిషన్ను మెరుగుపరుస్తారు [10].
RLC నమూనాను ఉపయోగించి సమాచార ప్రవాహం మరియు అభ్యాస నిర్మాణం ఒక క్రమబద్ధమైన మరియు బహుళ-దశల ప్రక్రియ ద్వారా పరిష్కరించబడతాయి. ఇది డీబ్రీఫింగ్ ఫెసిలిటేటర్లకు సహాయపడటానికి మరియు ప్రతి పాల్గొనేవారు తదుపరి దశకు వెళ్లే ముందు ప్రతి దశలో స్పష్టంగా మరియు ఆత్మవిశ్వాసంతో మాట్లాడేలా నిర్ధారించడానికి ఉద్దేశించబడింది. మోడరేటర్ ప్రతిబింబించే చర్చలను ప్రారంభించగలరు, దీనిలో పాల్గొనేవారందరూ పాల్గొంటారు, మరియు విభిన్న సీనియారిటీ మరియు సామర్థ్య స్థాయిలు గల పాల్గొనేవారు తదుపరి చర్చకు వెళ్లే ముందు ప్రతి చర్చా అంశానికి ఉత్తమ పద్ధతులపై అంగీకరించే స్థాయికి చేరుకుంటారు [38]. ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించడం వలన అనుభవజ్ఞులైన మరియు సమర్థులైన పాల్గొనేవారు వారి సహకారాలు/పరిశీలనలను పంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే తక్కువ అనుభవం మరియు సమర్థత గల పాల్గొనేవారి సహకారాలు/పరిశీలనలు అంచనా వేయబడి, చర్చించబడతాయి [38]. అయితే, ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి, ఫెసిలిటేటర్లు చర్చలను సమతుల్యం చేయడం మరియు సీనియర్ మరియు జూనియర్ పాల్గొనేవారికి సమాన అవకాశాలను అందించడం వంటి సవాలును ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. ఈ లక్ష్యంతో, బ్లూమ్ యొక్క టాక్సోనమిక్ నమూనాను ఉపయోగించి మోడల్ సర్వే మెథడాలజీ ఉద్దేశపూర్వకంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇది మూల్యాంకన సర్వే మరియు అడిటివ్/డెల్టా పద్ధతిని మిళితం చేస్తుంది [45, 46, 51]. ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించడం మరియు ప్రధాన ప్రశ్నలు/ప్రతిబింబ చర్చలపై జ్ఞానం మరియు అవగాహనతో ప్రారంభించడం వలన, తక్కువ అనుభవం ఉన్న పాల్గొనేవారు చర్చలో చురుకుగా పాల్గొనేలా ప్రోత్సహించబడతారు. ఆ తర్వాత, నిర్వాహకుడు క్రమంగా ప్రశ్నలు/చర్చల మూల్యాంకనం మరియు సంశ్లేషణ యొక్క ఉన్నత స్థాయికి వెళ్తారు. ఇందులో, సీనియర్లు మరియు జూనియర్లు తమ మునుపటి అనుభవం, క్లినికల్ నైపుణ్యాలు లేదా అనుకరణ దృశ్యాలతో ఉన్న అనుభవం ఆధారంగా పాల్గొనడానికి సమాన అవకాశాన్ని ఇవ్వాలి. ఈ విధానం, తక్కువ అనుభవం ఉన్న పాల్గొనేవారు చురుకుగా పాల్గొనడానికి మరియు ఎక్కువ అనుభవం ఉన్న పాల్గొనేవారు పంచుకున్న అనుభవాల నుండి, అలాగే డీబ్రీఫింగ్ నిర్వాహకుడి సూచనల నుండి ప్రయోజనం పొందడానికి సహాయపడుతుంది. మరోవైపు, ఈ నమూనా కేవలం విభిన్న సామర్థ్యాలు మరియు అనుభవ స్థాయిలు ఉన్న SBEల కోసం మాత్రమే కాకుండా, ఒకే విధమైన అనుభవం మరియు సామర్థ్య స్థాయిలు ఉన్న SBE సమూహ పాల్గొనేవారి కోసం కూడా రూపొందించబడింది. అభ్యాస లక్ష్యాలను సాధించడానికి, సమూహం జ్ఞానం మరియు అవగాహనపై దృష్టి పెట్టడం నుండి సంశ్లేషణ మరియు మూల్యాంకనంపై దృష్టి పెట్టడానికి సజావుగా మరియు క్రమబద్ధంగా మారడానికి వీలుగా ఈ నమూనా రూపొందించబడింది. ఈ నమూనా నిర్మాణం మరియు ప్రక్రియలు విభిన్న మరియు సమాన సామర్థ్యాలు మరియు అనుభవ స్థాయిలు ఉన్న సమూహాలకు అనుగుణంగా రూపొందించబడ్డాయి.
అదనంగా, ఆరోగ్య సంరక్షణలో ప్రాక్టీషనర్లలో క్లినికల్ రీజనింగ్ మరియు సామర్థ్యాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి RLCతో కలిపి SBEని ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ [22,30,38], కేసు సంక్లిష్టత మరియు కాగ్నిటివ్ ఓవర్లోడ్ యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాలకు సంబంధించిన సంబంధిత అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ప్రత్యేకించి పాల్గొనేవారు SBE దృశ్యాలలో అత్యంత సంక్లిష్టమైన, తక్షణ జోక్యం మరియు క్లిష్టమైన నిర్ణయం తీసుకోవలసిన తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులను అనుకరించినప్పుడు [2,18,37,38,47,48]. ఈ లక్ష్యంతో, SBEలో పాల్గొనేటప్పుడు అనుభవజ్ఞులైన మరియు తక్కువ అనుభవం ఉన్న పాల్గొనేవారు ఇద్దరూ ఏకకాలంలో విశ్లేషణాత్మక మరియు విశ్లేషణాత్మక-కాని తార్కిక వ్యవస్థల మధ్య మారే ధోరణిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, మరియు వయస్సులో పెద్ద మరియు చిన్న విద్యార్థులు ఇద్దరూ అభ్యాస ప్రక్రియలో చురుకుగా పాల్గొనడానికి అనుమతించే సాక్ష్యాధార-ఆధారిత విధానాన్ని స్థాపించడం ముఖ్యం. అందువల్ల, ప్రదర్శించబడిన అనుకరణ కేసు యొక్క సంక్లిష్టతతో సంబంధం లేకుండా, విశ్లేషణ, సంశ్లేషణ మరియు అవగాహనను సులభతరం చేయడానికి, సీనియర్ మరియు జూనియర్ పాల్గొనేవారి జ్ఞానం మరియు నేపథ్య అవగాహన యొక్క అంశాలు మొదట కవర్ చేయబడి, ఆపై క్రమంగా మరియు ప్రతిబింబంగా అభివృద్ధి చేయబడతాయని సులభతరం చేసేవారు నిర్ధారించుకోవాల్సిన విధంగా ఈ నమూనా రూపొందించబడింది. మూల్యాంకన అంశం. ఇది చిన్న తరగతుల విద్యార్థులు తాము నేర్చుకున్నవాటిని నిర్మించుకోవడానికి మరియు పటిష్టం చేసుకోవడానికి, అలాగే పెద్ద తరగతుల విద్యార్థులు కొత్త జ్ఞానాన్ని సమీకరించుకుని అభివృద్ధి చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది ప్రతి పాల్గొనేవారి పూర్వానుభవాన్ని మరియు సామర్థ్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటూ, తార్కిక ప్రక్రియకు అవసరాలను తీరుస్తుంది. అంతేకాకుండా, హైస్కూల్ మరియు జూనియర్ హైస్కూల్ విద్యార్థులు విశ్లేషణాత్మక మరియు విశ్లేషణాత్మకం కాని తార్కిక వ్యవస్థల మధ్య ఏకకాలంలో మారే ధోరణిని పరిష్కరించే ఒక సాధారణ ఆకృతిని కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా క్లినికల్ రీజనింగ్ను గరిష్ఠ స్థాయికి చేర్చడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.
అదనంగా, సిమ్యులేషన్ ఫెసిలిటేటర్లు/డీబ్రీఫర్లు సిమ్యులేషన్ డీబ్రీఫింగ్ నైపుణ్యాలను నేర్చుకోవడంలో ఇబ్బంది పడవచ్చు. స్క్రిప్ట్లను ఉపయోగించని వారితో పోలిస్తే, కాగ్నిటివ్ డీబ్రీఫింగ్ స్క్రిప్ట్లను ఉపయోగించడం ఫెసిలిటేటర్ల జ్ఞాన సముపార్జన మరియు ప్రవర్తనా నైపుణ్యాలను మెరుగుపరచడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని నమ్ముతారు [54]. దృశ్యాలు అనేవి ఒక కాగ్నిటివ్ సాధనం, ఇది ఉపాధ్యాయుల మోడలింగ్ పనిని సులభతరం చేస్తుంది మరియు డీబ్రీఫింగ్ నైపుణ్యాలను మెరుగుపరుస్తుంది, ప్రత్యేకించి వారి డీబ్రీఫింగ్ అనుభవాన్ని ఇంకా పటిష్టం చేసుకుంటున్న ఉపాధ్యాయులకు [55]. ఎక్కువ వినియోగ సామర్థ్యాన్ని సాధించడం మరియు వినియోగదారు-స్నేహపూర్వక నమూనాలను అభివృద్ధి చేయడం. (మూర్తి 2 మరియు మూర్తి 3).
ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న సిమ్యులేషన్ విశ్లేషణ మరియు గైడెడ్ రిఫ్లెక్షన్ మోడల్స్లో ప్లస్/డెల్టా, అప్రిషియేటివ్ సర్వే, మరియు బ్లూమ్స్ టాక్సానమీ సర్వే పద్ధతుల సమాంతర ఏకీకరణను ఇంకా ప్రస్తావించలేదు. ఈ పద్ధతుల ఏకీకరణ RLC మోడల్ యొక్క ఆవిష్కరణను హైలైట్ చేస్తుంది, దీనిలో క్లినికల్ రీజనింగ్ మరియు అభ్యాసకుడి-కేంద్రీకరణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ఈ పద్ధతులు ఒకే ఫార్మాట్లో ఏకీకృతం చేయబడ్డాయి. పాల్గొనేవారి క్లినికల్ రీజనింగ్ సామర్థ్యాలను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి, RLC మోడల్ను ఉపయోగించి గ్రూప్ SBEని మోడలింగ్ చేయడం ద్వారా వైద్య అధ్యాపకులు ప్రయోజనం పొందవచ్చు. ఈ మోడల్లోని దృశ్యాలు అధ్యాపకులకు రిఫ్లెక్టివ్ డీబ్రీఫింగ్ ప్రక్రియలో నైపుణ్యం సాధించడానికి మరియు ఆత్మవిశ్వాసం, సామర్థ్యం గల డీబ్రీఫింగ్ ఫెసిలిటేటర్లుగా మారడానికి వారి నైపుణ్యాలను బలోపేతం చేసుకోవడానికి సహాయపడతాయి.
SBEలో మానిక్విన్-ఆధారిత SBE, టాస్క్ సిమ్యులేటర్లు, పేషెంట్ సిమ్యులేటర్లు, ప్రామాణిక రోగులు, వర్చువల్ మరియు ఆగ్మెంటెడ్ రియాలిటీ వంటి అనేక విభిన్న పద్ధతులు మరియు సాంకేతికతలు ఉంటాయి. రిపోర్టింగ్ అనేది ముఖ్యమైన మోడలింగ్ ప్రమాణాలలో ఒకటి కాబట్టి, ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించినప్పుడు సిమ్యులేటెడ్ RLC మోడల్ను రిపోర్టింగ్ మోడల్గా ఉపయోగించవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఈ మోడల్ నర్సింగ్ విభాగం కోసం అభివృద్ధి చేయబడినప్పటికీ, ఇంటర్ప్రొఫెషనల్ హెల్త్కేర్ SBEలో దీనిని ఉపయోగించే అవకాశం ఉంది. ఇది ఇంటర్ప్రొఫెషనల్ విద్య కోసం RLC మోడల్ను పరీక్షించడానికి భవిష్యత్ పరిశోధన కార్యక్రమాల ఆవశ్యకతను నొక్కి చెబుతోంది.
SBE ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో నర్సింగ్ సంరక్షణ కోసం పోస్ట్-సిమ్యులేషన్ RLC మోడల్ యొక్క అభివృద్ధి మరియు మూల్యాంకనం. ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ విభాగాలలో మరియు అంతర్-వృత్తిపరమైన SBEలో ఉపయోగం కోసం మోడల్ యొక్క సాధారణీకరణను పెంచడానికి, మోడల్ యొక్క భవిష్యత్ మూల్యాంకనం/ధృవీకరణ సిఫార్సు చేయబడింది.
ఈ నమూనాను సిద్ధాంతం మరియు భావన ఆధారంగా ఒక ఉమ్మడి కార్యవర్గం అభివృద్ధి చేసింది. ఈ నమూనా యొక్క ప్రామాణికతను మరియు సాధారణీకరణను మెరుగుపరచడానికి, భవిష్యత్తులో తులనాత్మక అధ్యయనాల కోసం మెరుగైన విశ్వసనీయత కొలమానాలను ఉపయోగించడాన్ని పరిగణించవచ్చు.
ఆచరణలో తప్పులను తగ్గించడానికి, సురక్షితమైన మరియు సరైన వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి నిపుణులు సమర్థవంతమైన వైద్య తార్కిక నైపుణ్యాలను కలిగి ఉండాలి. క్లినికల్ రీజనింగ్ను అభివృద్ధి చేయడానికి అవసరమైన జ్ఞానం మరియు ఆచరణాత్మక నైపుణ్యాల అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించడానికి, డీబ్రీఫింగ్ పద్ధతిగా SBE RLCని ఉపయోగించడం జరుగుతుంది. అయితే, మునుపటి అనుభవం మరియు పరిచయం, సామర్థ్యంలో మార్పులు, సమాచారం యొక్క పరిమాణం మరియు ప్రవాహం, మరియు సిమ్యులేషన్ దృశ్యాల సంక్లిష్టత వంటి అంశాలతో ముడిపడి ఉన్న క్లినికల్ రీజనింగ్ యొక్క బహుముఖ స్వభావం, సిమ్యులేషన్ అనంతర RLC నమూనాలను అభివృద్ధి చేయవలసిన ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. ఈ నమూనాల ద్వారా క్లినికల్ రీజనింగ్ను చురుకుగా మరియు సమర్థవంతంగా అమలు చేయవచ్చు. ఈ అంశాలను విస్మరిస్తే, క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలు అభివృద్ధి చెందకుండా మరియు నాసిరకంగా మారవచ్చు. సమూహ సిమ్యులేషన్ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు క్లినికల్ రీజనింగ్ను ఉత్తమంగా చేయడానికి, ఈ అంశాలను పరిష్కరించేందుకు RLC నమూనా అభివృద్ధి చేయబడింది. ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి, ఈ నమూనా ప్లస్/మైనస్ మూల్యాంకన విచారణను మరియు బ్లూమ్స్ టాక్సానమీ వినియోగాన్ని ఏకకాలంలో ఏకీకృతం చేస్తుంది.
ప్రస్తుత అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన మరియు/లేదా విశ్లేషించిన డేటాసెట్లు, సహేతుకమైన అభ్యర్థనపై సంబంధిత రచయిత నుండి అందుబాటులో ఉంటాయి.
డేనియల్ M, రెన్సిక్ J, డర్నింగ్ SJ, హోల్ంబో E, శాంటెన్ SA, లాంగ్ W, రాట్క్లిఫ్ T, గోర్డాన్ D, హీస్ట్ B, లుబార్స్కీ S, ఎస్ట్రాడా KA. క్లినికల్ రీజనింగ్ను అంచనా వేయడానికి పద్ధతులు: సమీక్ష మరియు ఆచరణ సిఫార్సులు. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 2019;94(6):902–12.
యంగ్ ME, థామస్ A., లుబార్స్కీ S., గోర్డాన్ D., గ్రుప్పెన్ LD, రెన్సిచ్ J., బల్లార్డ్ T., హోల్ంబో E., డా సిల్వా A., రాట్క్లిఫ్ T., షువిర్త్ L. ఆరోగ్య వృత్తులలో క్లినికల్ రీజనింగ్పై సాహిత్య పోలిక: ఒక స్కోపింగ్ సమీక్ష. BMC మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్. 2020;20(1):1–1.
గెర్రెరో జెజి. ది నర్సింగ్ ప్రాక్టీస్ రీజనింగ్ మోడల్: ది ఆర్ట్ అండ్ సైన్స్ ఆఫ్ క్లినికల్ రీజనింగ్, డెసిషన్ మేకింగ్, అండ్ జడ్జ్మెంట్ ఇన్ నర్సింగ్. ఓపెన్ ది నర్స్ జర్నల్. 2019;9(2):79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. క్రిటికల్ కేర్లో క్లినికల్ లెర్నింగ్ మరియు టీచింగ్ మెథడ్గా రిఫ్లెక్టివ్ లెర్నింగ్ డైలాగ్. ఖతార్ మెడికల్ జర్నల్. 2020;2019;1(1):64.
మామెడ్ ఎస్., వాన్ గోగ్ టి., సంపాయో ఎఎమ్, డి ఫారియా ఆర్ఎమ్, మరియా జెపి, ష్మిత్ హెచ్జి క్లినికల్ కేసులతో ప్రాక్టీస్ చేయడం వల్ల విద్యార్థుల రోగనిర్ధారణ నైపుణ్యాలు ఎలా మెరుగుపడతాయి? అదే మరియు కొత్త రుగ్మతల భవిష్యత్ రోగనిర్ధారణలపై నిర్మాణాత్మక ప్రతిబింబం యొక్క ప్రభావాలు. అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్. 2014;89(1):121–7.
టుట్టిక్కి ఎన్, థియోబాల్డ్ కెఎ, రామ్స్బోథమ్ జె, జాన్స్టన్ ఎస్. సిమ్యులేషన్లో పరిశీలకుల పాత్రలు మరియు క్లినికల్ రీజనింగ్ను అన్వేషించడం: ఒక స్కోపింగ్ సమీక్ష. నర్స్ ఎడ్యుకేషన్ ప్రాక్టీస్ 2022 జనవరి 20: 103301.
ఎడ్వర్డ్స్ I, జోన్స్ M, కార్ J, బ్రౌనాక్-మేయర్ A, జెన్సెన్ GM. ఫిజికల్ థెరపీలో క్లినికల్ రీజనింగ్ వ్యూహాలు. ఫిజియోథెరపీ. 2004;84(4):312–30.
కుయిపర్ ఆర్, పెసుట్ డి, కౌట్జ్ డి. వైద్య విద్యార్థులలో క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాల స్వీయ-నియంత్రణను ప్రోత్సహించడం. ఓపెన్ జర్నల్ నర్స్ 2009;3:76.
లెవెట్-జోన్స్ టి, హాఫ్మన్ కె, డెంప్సే జె, జియోన్ ఎస్ వై, నోబుల్ డి, నార్టన్ కె ఎ, రోచె జె, హికీ ఎన్. క్లినికల్ రీజనింగ్ యొక్క "ఐదు హక్కులు": ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను గుర్తించడంలో మరియు నిర్వహించడంలో నర్సింగ్ విద్యార్థుల క్లినికల్ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి ఒక విద్యా నమూనా. నర్సింగ్ ఎడ్యుకేషన్ టుడే. 2010;30(6):515–20.
బ్రెంట్నాల్ జె, థాక్రే డి, జడ్ బి. ప్లేస్మెంట్ మరియు సిమ్యులేషన్ సెట్టింగ్లలో వైద్య విద్యార్థుల క్లినికల్ రీజనింగ్ను అంచనా వేయడం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఎన్విరాన్మెంటల్ రీసెర్చ్, పబ్లిక్ హెల్త్. 2022;19(2):936.
ఛాంబర్లైన్ డి, పొలాక్ డబ్ల్యూ, ఫుల్బ్రూక్ పి. క్రిటికల్ కేర్ నర్సింగ్ కోసం ACCCN ప్రమాణాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష, సాక్ష్యాధారాల అభివృద్ధి మరియు అంచనా. ఎమర్జెన్సీ ఆస్ట్రేలియా. 2018;31(5):292–302.
కున్హా LD, పెస్టానా-శాంటోస్ M, లోంబా L, రీస్ శాంటోస్ M. అనస్థీషియా అనంతర సంరక్షణలో క్లినికల్ తార్కికంలో అనిశ్చితి: సంక్లిష్ట ఆరోగ్య సంరక్షణ సెట్టింగ్లలో అనిశ్చితి నమూనాల ఆధారంగా ఒక సమీకృత సమీక్ష. J పెరిఆపరేటివ్ నర్స్. 2022;35(2):e32–40.
రివాజ్ M, తవకోలినియా M, మొమెన్నాసాబ్ M. క్రిటికల్ కేర్ నర్సుల వృత్తిపరమైన అభ్యాస వాతావరణం మరియు నర్సింగ్ ఫలితాలతో దాని అనుబంధం: ఒక నిర్మాణాత్మక సమీకరణ నమూనా అధ్యయనం. స్కాండ్ J కేరింగ్ సైన్స్. 2021;35(2):609–15.
సువర్డియాంటో హెచ్, అస్తుతి వివి, సామర్థ్యం. క్రిటికల్ కేర్ యూనిట్లోని విద్యార్థి నర్సుల కోసం నర్సింగ్ మరియు క్రిటికల్ కేర్ ప్రాక్టీసెస్ జర్నల్ ఎక్స్ఛేంజ్ (JSCC). స్ట్రాడా మ్యాగజైన్ ఇల్మియా కెసెహతాన్. 2020;9(2):686–93.
లీవ్ బి, డెజెన్ తిలాహున్ ఎ, కాస్యు టి. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ నర్సులలో శారీరక అంచనాతో సంబంధం ఉన్న జ్ఞానం, వైఖరులు మరియు కారకాలు: ఒక బహుళ-కేంద్ర క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం. క్రిటికల్ కేర్లో పరిశోధన అభ్యాసం. 2020;9145105.
సుల్లివన్ జె., హ్యూగిల్ కె., ఎ. ఎల్రాష్ టిఎ, మాథియాస్ జె., అల్ఖెటిమి ఎంఓ మధ్యప్రాచ్య దేశం యొక్క సాంస్కృతిక సందర్భంలో నర్సులు మరియు మంత్రసానుల కోసం ఒక సామర్థ్య ఫ్రేమ్వర్క్ యొక్క పైలట్ అమలు. నర్స్ ఎడ్యుకేషన్ ప్రాక్టీస్. 2021;51:102969.
వాంగ్ MS, థోర్ E, హడ్సన్ JN. స్క్రిప్ట్ స్థిరత్వ పరీక్షలలో ప్రతిస్పందన ప్రక్రియ యొక్క ప్రామాణికతను పరీక్షించడం: థింక్-అలౌడ్ విధానం. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్. 2020;11:127.
కాంగ్ హెచ్, కాంగ్ హెచ్వై. క్లినికల్ రీజనింగ్ నైపుణ్యాలు, క్లినికల్ సామర్థ్యం మరియు విద్యా సంతృప్తిపై సిమ్యులేషన్ విద్య యొక్క ప్రభావాలు. జె కొరియా అకాడెమిక్ అండ్ ఇండస్ట్రియల్ కోఆపరేషన్ అసోసియేషన్. 2020;21(8):107–14.
డైక్మాన్ పి, థోర్గేర్సెన్ కె, క్విండెస్లాండ్ ఎస్ఏ, థామస్ ఎల్, బుషెల్ డబ్ల్యూ, లాంగ్లీ ఎర్స్డాల్ హెచ్. కోవిడ్-19 వంటి అంటువ్యాధుల వ్యాప్తికి ప్రతిస్పందనలను సిద్ధం చేయడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి మోడలింగ్ను ఉపయోగించడం: నార్వే, డెన్మార్క్ మరియు గ్రేట్ బ్రిటన్ నుండి ఆచరణాత్మక చిట్కాలు మరియు వనరులు. అడ్వాన్స్డ్ మోడలింగ్. 2020;5(1):1–0.
లియోస్ ఎల్, లోప్రెయాటో జె, ఫౌండర్ డి, చాంగ్ టిపి, రాబర్ట్సన్ జెఎం, ఆండర్సన్ ఎం, డియాజ్ డిఎ, స్పెయిన్ ఎఇ, సంపాదకులు. (అసోసియేట్ ఎడిటర్) మరియు టెర్మినాలజీ అండ్ కాన్సెప్ట్స్ వర్కింగ్ గ్రూప్, డిక్షనరీ ఆఫ్ హెల్త్కేర్ మోడలింగ్ – రెండవ ఎడిషన్. రాక్విల్, ఎండి: ఏజెన్సీ ఫర్ హెల్త్కేర్ రీసెర్చ్ అండ్ క్వాలిటీ. జనవరి 2020: 20-0019.
బ్రూక్స్ ఎ, బ్రాచ్మన్ ఎస్, కాప్రలోస్ బి, నకాజిమా ఎ, టైర్మన్ జె, జైన్ ఎల్, సాల్వెట్టి ఎఫ్, గార్డనర్ ఆర్, మైన్హార్ట్ ఆర్, బెర్టగ్ని బి. ఆరోగ్య సంరక్షణ అనుకరణ కోసం ఆగ్మెంటెడ్ రియాలిటీ. సమగ్ర శ్రేయస్సు కోసం వర్చువల్ పేషెంట్ టెక్నాలజీలలో తాజా పురోగతులు. గేమిఫికేషన్ మరియు సిమ్యులేషన్. 2020;196:103–40.
అలమ్రాని MH, అలమ్మల్ KA, అల్కాహ్తాని SS, సలేం OA నర్సింగ్ విద్యార్థులలో విమర్శనాత్మక ఆలోచనా నైపుణ్యాలు మరియు ఆత్మవిశ్వాసంపై అనుకరణ మరియు సాంప్రదాయ బోధనా పద్ధతుల ప్రభావాల పోలిక. J నర్సింగ్ రీసెర్చ్ సెంటర్. 2018;26(3):152–7.
కియర్నన్ LK అనుకరణ పద్ధతులను ఉపయోగించి సామర్థ్యం మరియు విశ్వాసాన్ని అంచనా వేయండి. కేర్. 2018;48(10):45.
పోస్ట్ చేసిన సమయం: జనవరి-08-2024